
结肠粪性穿孔会引发什么疾病
结肠粪性穿孔有时会引发下列症状,有的患者会导致腹部肿胀,伴有恶心呕吐等,有时会出现排便时突然加剧的腹痛,一般开始于左下腹部,逐渐累及全腹,并有腹膜刺激症。有时排便量明显减少,好发于老年人,伴有长期慢性顽固性便秘史,患者通常表现为腹膜炎,由于长期腹痛导致腹部胀气,细菌感染,从而引发溃疡穿孔,形成腹膜炎。有的患者还会出现血压下降,四肢冰冷,心率加快,少尿或者无尿等。
由于感染可直接进入到血液循环之内,形成脓毒血症,临床上可并发中毒性休克,结肠粪性穿孔,还会引发继发性腹膜炎。由于肠管破裂造成肠内容物外流,可直接侵及腹膜造成继发性腹膜炎,表现为腹部压痛,反跳痛、肌紧张等表现。
结肠粪性穿孔往往是由于便秘导致,特别高发于瘫痪卧床、抑郁性精神障碍和阿片药物成瘾的患者。便秘常常会导致肠道内粪便积聚,干硬的粪便无法排出,使肠腔压力升高,从而导致结肠缺血形成溃疡。
治疗结肠粪性穿孔可以输液纠正水电解质紊乱,积极扩容纠正休克,纠正酸碱平衡失调,同时吸氧,持续胃肠减压,留置导尿。
检查结肠粪性穿孔可以通过血常规,通常提示白细胞升高,中性粒细胞增多,还可以通过立位腹平片或ct,见到腹腔膈下游离气体,通过腹腔穿刺可以见到粪臭样液体。
结肠破裂术后护理,该应当注意饮食,术后由于胃肠道功能比较差,胃肠蠕动比较慢,早期可以禁止饮食,给予充足的营养支持治疗,充分的补液纠正水电解质紊乱。