
先天性直肠肛门畸形如何鉴别诊断
先天性直肠肛门畸形应当与下列疾病相鉴别,
一、肛裂通常会有排便时周期性疼痛,伴有便血或便秘。肛裂多位于肛管后正中线,前正中线,肠肠会并发皮下瘘管、哨兵痔及肛乳头肥大。
二、有时应当与直肠肿瘤相鉴别,肿瘤一般会导致肠腔狭窄,有时会出现肠腔内凹凸不平的肿物,质硬压痛,通过肠镜可以明确诊断。
三、慢性溃疡性直肠炎,直肠多发性溃疡,在愈合的过程中可以形成广泛的肉芽肿和大量瘢痕,从而导致直肠狭窄。这类患者往往有慢性反复发作的结肠炎病史。
先天性肛门直肠狭窄是胚胎发育异常,导致肛门直肠口径过小,表现为不同程度的排大便不通畅。临床症状通常表现为排便困难,粪便呈细条状,经常性便秘,依据排便不通畅,结合直肠指诊,灌肠拍片等检查可以确诊。
直肠肛管畸形合并瘘管时,可以见到胎粪分别从尿道、阴道瘘口排出,胎粪排出不畅时还会出现低位肠梗阻的症状。
先天性直肠与周围脏器瘘诊断主要通过临床表现以及辅助检查,患者可以出现胎粪从尿道、阴道瘘口排出,胎粪排出不畅还会出现低位肠梗阻的症状。
直肠重复畸形患者平时应当注意饮食调理,多吃一些容易消化的食物,多吃一些半流质饮食,防止出现便秘,术后应当保持大便通畅,必要时可以给予缓泻剂治疗。
检查先天性直肠肛门畸形,可以通过x线检查,准确的测量直肠闭锁的高度,了解直肠末端与耻骨直肠肌的位置关系,以及有无泌尿生殖泄漏和腰骶椎畸形的存在。