荆州市第一人民医院风湿免疫科
狼疮性肾炎是什么
系统性红斑狼疮最常受累的器官就是肾脏,主要的受累部位常常为肾小球的病变,少数也以肾间质以及肾小管的病变为主,这种发生于系统性红斑狼疮的肾损害,我们称之为狼疮肾炎。它的临床表现可以为不同程度的水肿、高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、肾功能损害。
狼疮肾炎的发病机制目前认为是自身抗体与体内相应的抗原结合,形成免疫复合物,主要是DNA、抗DNA免疫复合物在肾脏沉积后激活补体,释放炎症介质,从而引发肾脏的损害。对于狼疮肾炎的治疗,首选的治疗方案是糖皮质激素和环磷酰胺。
对于狼疮肾炎的治疗,一般来说需要使用激素,联合免疫制剂,常用到的治疗方案是泼尼松联合吗替麦考酚酯等药物。
狼疮性肾炎疾病有轻有重,病情轻的是比较好治疗的。通过运用激素、免疫抑制剂等药物进行治疗,可以长期保持疾病的稳定。
系统性红斑狼疮狼疮肾炎的患者,肾炎是可以达到临床治愈的,但是需要长期使用药物来达到临床缓解。一般来说系统性红斑狼疮、狼疮肾炎根据病理分型可以分为一型到六型,其中一型二型是属于轻型的狼疮肾炎,治疗方面可能小剂量的糖皮质激素和羟氯喹就足够了。
对于狼疮性肾炎的预后判断,需要根据患者的具体病理类型,以及肾功能,尿蛋白定量的多少来评估。
系统性红斑狼疮狼疮肾炎的患者如果想要达到无药状态下的彻底的治愈,是很难达到的,基本上是不可能。
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