
高血压的原因及机理
高血压的病因比较多,高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压主要是与遗传因素,生活方式控制不良,吸烟饮酒、肥胖、代谢综合征等有关,大约占到整个高血压的90%以上。继发性的高血压则主要是与肾功能不全,原发性醛固酮增多症、肾上腺腺瘤等有关。
高血压在诱发机理方面,主要是与整体的血管收缩功能异常、RAAS系统激活等有关系。
对于高血压的控制方面,则主要针对两种高血压,像原发性的高血压主要是积极的生活方式控制,比如低盐低脂饮食、控制体重、戒烟、戒酒、改善生活方式,控制不要久坐,坚持规律的运动的,这些都有助于血压的控制。
而继发性的高血压则主要是以病因控制为主,比如说肾功能不全、改善肾功能。肾上腺腺瘤采用手术治疗。
恶性高血压的愈后不佳,若不及时降压,一年的生存率仅为10%到20%,多数在半年内死亡,若经积极的治疗,5年内存活率可望达35%到72%。所以应该十分重视恶性高血压的早期发现、早期诊断和治疗。
高压低、低压高也是比较常见的一种现象,这种情况常见于青中年高血压的朋友,主要表现为高压不太高,但是低压很高。
老年人高血压的用药原则有以下几个方面:一般根据患者的个体情况选择合适病情的降压药物,降压药需要终身服药,还要考虑患者本身的成本效益,取得性价比比较高的药物。