
低钾血症鉴别诊断
针对于低钾血症的鉴别诊断,主要是来区分性真性低钾血症还是假性的低钾血症。一般在临床上出现有血钾低于3.5毫摩尔每升,是考虑是低钾血症的一个表现定义。还要检查尿液,如果尿中的钾小于20毫摩尔每升,考虑肾外缺钾,需要考虑是患者由于厌食,或者是服用了一些利尿剂、泻药、脱水剂而导致的假性的低钾血症,一般停止这些药物的摄入,血钾就会恢复正常。
如果尿中的钾大于20毫摩尔每升,需要考虑肾性的失钾,比如有肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。如果酸碱平衡紊乱,还要考虑白血病等。伴随有血压升高,还要考虑有醛固酮增多症,并且还要考虑有甲状腺功能亢进、高血压等,来明确低钾血症的诊断。
一般老年人有低钾血症,这个时候应该摄入一些含钾丰富的一些食物为主。比如各种肉类,包括牛肉、羊肉、猪肉、鸡胸肉、鸭胸肉等。
老年人出现低钾血症,总是补不上去。这个时候要找明原因,首先以静脉点滴的方式补充含钾的溶液,比如门冬氨酸钾镁注射液、谷氨酸钾注射液,并且密切监测血钾浓度。
身体如果出现了低钾,那么往往会引起多方面的一个症状。在神经肌肉系统往往会出现肌无力和发作性的软瘫,病人往往会出现呼吸困难,在发作前有四肢的麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失。

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