
围术期心律失常的原因
围麻醉期的手术期,整个过程中出现有心律失常的主要原因有以下几点,由于全麻醉药物的使用,体内有内源性和外源性儿茶酚胺,容易导致心肌细胞出现应急性的反应。局部麻醉药的使用有一定抗心律失常的作用,但是如果使用过量,反而会抑制心肌细胞出现心动过缓,比如引发房室传导阻滞而引起心律失常。
此外,在麻醉过程中还使用一些药物,比如肌肉松解药物能够刺激植物神经功能,胆碱能受体而引发高血钾引起心脏的停跳。在麻醉操作过程中,比如进行气管插管,都可能会出现有刺激到心脏、心肌细胞的神经末梢引发心律失常。
对于阵发性心律失常的治疗,主要是根据具体的心律失常的类型和病因来明确。比如有非药物的治疗方法,包括压迫眼球、按摩颈动脉窦,捏鼻用力呼吸等反射性兴奋迷走神经的方法,来终止阵发性室上性心动过速。
缓慢性心律失常都没有理想的治疗药物,可以通过增强起搏电流,调整与缓慢性心律失常密切相关的心脏起搏传导系统功能。

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