
外伤性乳糜胸如何诊断鉴别
外伤性乳糜胸的鉴别诊断,主要是患者胸部有外伤或者手术时,有胸腔积液的临床征象,胸腔穿刺有时会抽出乳白色液体,行胸腔液检查,会有大量的脂肪低,部分患者会表现为严重脱水、消瘦等营养不良的症状,有时还会出现胸闷、气急,还有呼吸困难的症状。
由于回心静脉血流不通畅,心排血量降低,出现心率增快、血压降低,患者还会出现心悸、气急、头晕和乏力的症状。早期胸腔引流液会由青变浑浊,由淡红色变为橙黄色、乳白色,患者还会出现脱水等营养不良的症状。
早期乳糜胸症状常不明显,2到7天潜伏期后随着胸腔积液的增加,患侧肺受压迫加重,会有呼吸加快,甚至困难,心动过速和血压降低等表现。
乳糜胸就是术后淋巴漏的情况,因为淋巴管比较粗,所以它有专门的名字叫做乳糜胸。他的引流液往往成白色米水一样,带有油腻的引流液,所以称之为乳糜胸。
外伤性乳糜胸,较早出现症状,早期容易被误认为血胸,控制出血后胸腔引流液由轻变浑浊,由淡红色变为橙黄色、乳白色。随着进食量的增多,表现为积液增多,部分患者表现为严重的脱水、消瘦等营养不良的症状。
乳靡胸的保守治疗时间,一般适用于患者情况良好,胸腔乳糜液每日在300~500毫升之下,连续治疗两周左右,观察患者有无好转的倾向。