
外伤性乳糜胸的病因
外伤性乳糜胸指的是胸膜腔内存在胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液,主要是由于创伤、手术操作等外来因素导致。常见的原因有胸内手术,比如食管手术、肺手术、主动脉手术、纵膈或者心脏手术,也可能导致胸导管或其分支的损伤,使乳糜液外溢进入胸膜腔,有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损。
有时胸椎以上胸导管损伤或者梗阻,常常引起左侧乳靡胸。外伤性的胸导管损伤较早,出现症状,早期容易误诊为血胸,控制出血后胸腔引流液由轻变混浊,由大红色变为橙黄色、乳白色等。
乳靡胸的保守治疗时间,一般适用于患者情况良好,胸腔乳糜液每日在300~500毫升之下,连续治疗两周左右,观察患者有无好转的倾向。
乳糜胸的病因大致可分为以下五点:一、先天性。先天性乳糜胸通常是先天性胸导管缺陷,如闭锁薄弱或胸导管胸膜肉引起,比如新生儿难产引起静脉压增高。
乳糜胸的治疗一般包括保守以及手术治疗,通过胸腔闭式肋间引流,或者反复胸腔穿刺,抽尽胸腔积液,使肺组织扩张,消灭胸内残腔,而有利于胸脏层与壁层黏连,促进胸导管或其分支的破口早日愈合。