咯血的鉴别诊断

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　　咯血主要是与呕血相鉴别。第一就是病史。呕血患者多有胃溃疡和十二指肠溃疡、肿瘤或肝硬化等病史。而咯血患者一般有肺结核、支气管扩张和心肺疾病。第二就是出血方式。呕血多是呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。第三就是血液的颜色。呕血的颜色呈鲜红色或咖啡色无泡沫，咯血则为鲜红，有泡沫。

　　四、内容物。呕血的会有食物残渣及胃液咯血的会有痰液。五、出血前症状。呕血前常先发生上腹疼痛、饱胀不适。咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。六、血液反应。呕血的血液呈酸性，咯血的血液呈弱碱性。