反流性食道炎如何治疗

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　　反流性食道炎的治疗目的是快速缓解症状，减少复发，预防并发症，从而提高患者的生活质量。

　　它分几种治疗方案。首先是一般治疗，其次是药物治疗和内镜下治疗，最后是手术治疗。那么首先对于一般治疗是让患者床头抬高15到20厘米。这样可以减少卧位及夜间的反流。再有就是睡前六小时不宜再进食，白天进餐后不宜立即卧床。对于肥胖者，建议病人减轻体重，这样可以减少反流的发生。传统的认为以下措施可以减少反流的发生。比如说戒烟戒酒、降低服药的概率。避免高脂饮食，比如说巧克力、咖啡。还有酸性及刺激性食品等。

　　第二就是药物治疗。首先是抑酸治疗。选择药物是质子泵抑制剂，也就是ppi的，比如雷贝拉唑、潘托拉唑、兰索拉唑、以及埃索美拉唑等。还有就是促进胃动力的药物。促进胃动力药物可以选择莫沙必利、多潘立酮还有依托必利等等。还有其他的制酸剂可以中和胃酸。常用的药物就是铝碳酸镁片，就是我们比较常用的达喜。维持治疗是长期服用质子泵抑制剂，有很好的疗效。

　　再有就是内镜下治疗。内镜下抗反流手术的长期疗效和并发症还需要进一步的评估。抗反流手术治疗主要适应症是pci治疗有效但需长期治疗的患者。这样的病人有时候不愿意耐受。

　　另外24小时反流检测确认存在反流，服用ppi期间存在非酸反流，反流与症状相关。血管体部还动力正常。这样可以接受抗反流手术治疗。那么手术治疗主要是胃底折叠术，合并食管裂孔疝应进行修补术。还有一些其他相关的并发症的治疗，这里就不再赘述了。