深圳市宝安区人民医院全科医学
左侧胸痛是怎么回事
左侧出现胸痛的症状,在临床上鉴于很多原因导致比较常见的生理因素,比如受到精神压力的刺激而引起心脏神经官能症。此外还有肺部的感染因素,比如病毒、细菌、支原体等引发的左侧的肺炎。
还见由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等引起的心肌细胞出现缺血、缺氧而导致心绞痛、心肌梗塞,而引发左侧胸痛。另外还见于外伤,引起左侧肋骨骨折,使胸膜腔破裂,出现了张力性的气胸,也会出现左侧胸痛的症状。
心绞痛是比较普遍的,心脏疾病属于冠心病的一种,一般来说心绞痛发作之后会持续一分钟到数分钟。
心绞痛主要是由于心肌的供血供氧失衡而导致的,主要是由于冠心病,比如说冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉的微血管病变或者是肥厚性心肌病等原因而导致的胸痛症状。一般疼痛有明确的诱因,比如说像劳累、大便用力、情绪激动等情况下诱发。
一旦出现心绞痛,发作时应立刻休息,患者一般在停止活动后,症状即可缓解。硝酸酯制剂较重的发作,可使用作用较快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉、降低阻力,增加血流量外,还通过扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量,清腔内压,心排血量和血压,减低心脏负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
一、主要在胸骨体之后,可以波及心前区,手掌大小的范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚,常放射至左肩,左臂内侧达无名指和小指,或者是到达颈部、咽喉部,胸痛常为压迫,发闷或紧缩感,也可以有烧灼感。有些患者警觉,胸部不适而非胸痛。
不稳定型心绞痛是介于稳定性的心绞痛和心肌梗死之间的一种心绞痛类型,属于偏重的一种心绞痛表现。
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