胃里长了平滑肌瘤需要手术吗

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　　由于胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别较为困难，而平滑肌瘤又可发生恶性病变，所以应该以外科手术治疗为主。一般选择局部广泛切除术，切缘应该距离肿瘤边缘至少2~3厘米以上，怀疑有恶性病变的患者应该做胃大部切除术或者是全胃切除。

　　对于单发的有T的瘤体直径小于两厘米的，也可以行内镜下的相关的治疗，比如说内镜下的ESD或者是内镜下的EMD。对于多发的、无T的、直径大于两厘米的或者有出血梗阻等相关并发症的，要内镜下活检。怀疑有恶变的患者，应该给予腹腔镜下或者是剖腹手术切除。