
肾病高血压怎么办
肾病的患者容易出现高血压,而高血压又反过来会进一步加重肾脏的病情的进展。所以对于肾病的患者的并发症高血压来说,控制血压也是治疗的一个重要的内容。一般来说,优先考虑使用普利类或者沙坦类的降压药,控制患者的血压达标。要求:如果患者24小时尿蛋白定量超过一克以上,血压控制在一百二十五七十五毫米汞柱以下。
如果尿蛋白定量小于一克,血压可以放宽到一百三十八十毫米汞柱。肾病的患者引起的高血压往往血压比较顽固,使用一种降压药有时候达不到良好的降压的目的,可能需要联合2到3种甚至四种的降压药。对于有明显的浮肿,血容量明显增加的患者,可能需要使用利尿剂,甚至是透析,超越脱水,才能够有效地控制血压。
高血压肾损害和肥胖相关性的肾病是有区别的。前者是由于长期的高血压引起来的肾脏小动脉硬化造成的缺血性肾病,临床上可以表现出来尿中微量蛋白的增多,以及出现夜尿增多这些症状。
高血压损害肾脏往往需要经过至少5到10年的高血压,之后引起的小血管的损伤,才会影响到肾脏。高血压损害肾脏早期的时候,主要体现在肾小管间质的病变,会导致肾小管间质的功能的障碍。
高血压肾病是原发性高血压引起的肾脏结构和功能的损害,分为良性和恶性。高血压肾病的治疗主要从这几个方面着手。第一个是严格控制血压,第二个就是合理选择降压药,第三个是及时治疗高血压并发症。
高血压肾病的治疗主要要控制患者的血压,因为这种疾病是因为长期的高血压引起的肾脏损害。正常的情况下,理想的血压是收缩压在120毫米汞柱左右,舒张压在80毫米汞柱左右。