
高原心脏病预后
小儿高原性心脏病的愈后比较严重。综合中国内外的资料,经过治疗无效的患者的病死率为15%,死亡的主要原因为严重的心力衰竭或者合并重症的肺炎。年龄越小,病死率越高。有时晚期的病例虽转至平原治疗,但由于继发肺小动脉的硬化,以及肺血管的血栓形成所致的不可逆改变。仍难免死于肺动脉高压以及右心衰竭。
非晚期的病例转至平原地区,经过积极的治疗,多数临床症状很快消失。在X线的随访中,近20天治疗后心脏明显缩小,一般需三个月以上开始逐渐复原,有的需要1到2年。这些病例均属于肺血管改变,尚处于功能期或气窒息改变的早期阶段,可以逆转。
高原性心脏病多发生于移居高原或在高原出生的小儿,三岁以内的幼儿发病率最高。发病时间最常见于进入高原后的十天到一年内,呼吸道感染以及腹泻常为其诱因。
妊娠心力衰竭,妊娠期血流动力学变化,加重心脏的负担。如果心脏病患者原来心功能良好,多数可 度过妊娠期,若原有心功能的受损,妊娠期可加重心功能的不全,出现心房颤动,心动过速,急性肺水肿,心力衰竭。
心脏衰竭的症状,分为左心衰竭和右心衰竭,在左心衰竭,首先有呼吸困难,表现为劳力性的呼吸困难,即重体力劳动时出现,休息后可以缓解,夜间阵发性呼吸困难。
高原性心脏病的预防有在进入高原前要做好必要的准备工作,防治可能诱发高原性心脏病的因素,尤其要控制上呼吸道的感染。进入高原的前三天,可服用螺内酯20毫克。