
妊娠合并心脏病最危险的三个时期
妊娠心力衰竭,妊娠期血流动力学变化,加重心脏的负担。如果心脏病患者原来心功能良好,多数可 度过妊娠期,若原有心功能的受损,妊娠期可加重心功能的不全,出现心房颤动,心动过速,急性肺水肿,心力衰竭。
心力衰竭最容易的发生在妊娠的32到34周,分娩期以及产褥的早期,如果出现症状和体征,应考虑为早期的心力衰竭。比如轻微活动后出现胸闷,心悸,气短,休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。夜间常因胸闷而坐起呼吸,肺部出现少量持续性的湿啰音,咳嗽后不消失。
亚急性的感染性心内膜炎的妊娠期,分娩期以及产褥期易发生菌血症,缺氧和发绀,妊娠时外周血管阻力降低使得发绀,先天性心脏病的发绀更加严重。
心脏衰竭的症状,分为左心衰竭和右心衰竭,在左心衰竭,首先有呼吸困难,表现为劳力性的呼吸困难,即重体力劳动时出现,休息后可以缓解,夜间阵发性呼吸困难。
心脏供血不好,可发生心绞痛,表现为胸骨后或心前区,一种压榨性的疼痛,病人常描述为感到有重物压在心上,心里发闷,疼痛可放射至颈部,下颌、手臂、后背以及心窝处。