急性肾衰竭的治疗方法

2019-01-04 14:24播放 : 4572 手机浏览
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急性肾衰竭的治疗方法

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  急性肾衰竭治疗首先要积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素。纠正可逆的病因,对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和感染控制等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。

  其次是维持机体的水、电解质和酸碱平衡,纠正高钾血症、纠正代谢性酸中毒等等。

  然后是血液净化治疗,血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用,常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对于纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果,近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用,是其死亡率大大下降。

  最后是恢复期治疗,多尿开始时由于肾小球滤过率尚未完全恢复,仍应注意维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病灶和防止各种并发症。大量利尿之后要防止脱水及电解质的丢失,要及时补充。根据肾功能恢复情况逐步减少透析次数直至停止透析。

标签: 急性肾衰竭

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