
急性肾衰竭的治疗方法
急性肾衰竭治疗首先要积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素。纠正可逆的病因,对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和感染控制等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。
其次是维持机体的水、电解质和酸碱平衡,纠正高钾血症、纠正代谢性酸中毒等等。
然后是血液净化治疗,血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用,常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对于纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果,近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用,是其死亡率大大下降。
最后是恢复期治疗,多尿开始时由于肾小球滤过率尚未完全恢复,仍应注意维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病灶和防止各种并发症。大量利尿之后要防止脱水及电解质的丢失,要及时补充。根据肾功能恢复情况逐步减少透析次数直至停止透析。
急性肾衰的情况下,肾脏的形态变化与造成急性肾衰的病因有关系,病因实际上分为肾前性肾性和肾后性的病因,肾前性的病因往往是因为某种情况导致肾脏得不到充分的血液供应,比如腹泻、呕吐造成血容量下降
急性肾衰竭很难治愈。但是可以通过治疗加以控制,甚至肾功能可以恢复到正常。由于血流供应不足、肾脏因其他因素阻塞造成肾功能受损,或者由于服用和接触到肾毒性药物受到了伤害,从而引起急性肾衰竭。
急性肾功能衰竭是有可能治好的。比如说由于急性间质性肾炎造成的急性肾衰竭,可以使用激素来治疗,那么肾功能是有可能完全恢复的
急性肾功能衰竭的预防首先要积极治疗引起急性肾小管坏死的各种诱因和原发病,如能够及时纠正肾血流量不足、早期解除肾血管痉挛、缺氧,积极预防和治疗感染、彻底清除创伤坏死组织,并且密切观察肾功能和尿量。

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