
心肌缺血的治疗原则
心肌缺血在治疗上包括发作时的治疗和平时两种情况。在发作时应该停止活动,卧床休息,家属要积极的安抚患者,尽可能消除其紧张激动的情绪,保持通风,有条件也给患者吸氧,改善心肌的缺血缺氧的状况,而在平时积极控制引起心肌缺血的危险因素,例如控制好血压、血糖、血脂、戒烟、限酒,适度的运动可一定程度改善心血管的健康状况。家属帮助患者保持平和愉悦的心情。如果存在可能是心肌加重的疾病,要积极治疗,例如所有感染性的疾病。
先天性的心肌缺血能否治好,要根据心肌缺血的类型、部位以及缺血的程度再综合的评估。如果是先天性的心肌桥造成的心肌缺血,是能够治好的。
轻微的心肌缺血是可以治好的。引起心肌缺血的原因很多,主要原因为血压降低,主动脉的供血减少,冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少,心脏的瓣膜病、血黏度的变化,心肌病本身的病变也会使心脏的供血减少。
确诊心肌缺血,需要进行实验室的检查、辅助检查,心脏的有创检查、劳累或精神紧张时出现胸闷或紧缩样的疼痛,但心肌缺血的痛不是针刺或刀扎一样的锐性痛,常向左肩左臂内侧或进步,咽不下颌部放射。
心电图可以有效的反映心肌缺血的情况。心肌缺血的心电图的改变类型取决于缺血的严重程度,持续时间和缺血发生的部位。典型的心肌缺血发作时,面向缺血部位的导联常显示缺血型st段的压低和T部的倒置。
心肌缺血的根本原因是冠状动脉对心肌的供血供养,无法满足心肌对氧气的需求。具体的病因可分为冠状动脉供血不足和心肌耗氧量异常增多两类,一般以供血不足为主。