顺产时怎么做 能避免会阴撕裂和侧切

　　会阴撕裂与侧切是顺产孕妈非常关心的一个问题。

　　会阴撕裂，就是不经过任何人工的辅助和干预，会阴在分娩过程中受到的自然损伤。

　　会阴侧切，说得通俗些，就是在阴道口划一刀，人为地扩大产道，帮助胎儿顺利娩出。

　　顺产怎样避免会阴撕裂与侧切？

　　那么为什么要侧切？

　　1、为了避免准妈妈阴部撕裂伤。

　　很多准妈妈都是头一胎，会阴相对比较紧，如果宝宝个头偏大，或准妈妈会阴有炎症、水肿等情况，宝宝的娩出时很可能会把妈妈的会阴撕裂。

　　通常如果会阴撕裂的程度很轻，是不需要侧切的。而如果医生判断撕裂程度严重，那么侧切是更为稳妥的方法。

　　2、为了减少分娩对母婴的威胁

　　如果分娩产程太长，宝宝在宫内可能出现缺氧、窒息等情况，为了保护胎儿出，所以侧切以尽快缩短产程。

　　如何避免会阴撕裂和侧切？

　　1、控制体重，预防巨大儿是关键。关于孕期控制体重的好处，实在太多了。所以，孕妈们加油吧，管住嘴、迈开腿，顺产无侧切不是梦！

　　2、孕妈在分娩过程中要和医生密切配合，掌握好呼吸和用力的节奏。不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的气喘吁吁，发出“哈、哈”的声音。否则，用力过猛就会导致撕裂。

　　3、会阴锻炼增加柔韧性。

　　准妈妈从孕32周起，可通过锻炼和按摩的方法，来增加会阴部肌肉的柔韧性和弹性。

　　括约肌锻炼：

　　锻炼括约肌类似于憋尿的感觉，就是小便的时候收缩肌肉，暂停一下。这样的锻炼在任何时候，任何地点都可以进行。绷紧阴道和肛门的肌肉，每次保持8-10秒。

　　会阴按摩：

　　（1）选择一个舒适的地方坐下，伸展开你的腿，呈半坐的分娩姿势。

　　（2）如果你不确定会阴部的肌肉组织情况，不妨朝会阴部放一面小镜子，看个清楚。

　　（3）取按摩油，如橄榄油、菜籽油、或者水溶性的润滑剂，将按摩油涂在会阴周围。

　　（4）伸展双腿，以1-2指伸入阴道内3-4cm，朝直肠的方向按压会阴组织，做持续加压扩张性按。轻柔地继续伸展会阴口，直到有轻微的烧灼或刺痛感。

　　（5）保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后的轻柔按摩阴道。

　　（6）按摩当中，在阴道里勾起拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织。

　　（7）最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约一分钟。

　　按摩前一定要修理指甲，洗干净双手，按摩时不要用力压迫尿道，以免引起感染和发炎。

　　临床上，有下列一些情况的产妇，需要做会阴切开术。

　　1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

　　2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

　　3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

　　4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

　　5、借助产钳助产时。

　　如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即用净水清洗，以免污染伤。