先心病常常反复感染 教你正确识别先天性心脏病

　　识别先天性心脏病

　　1、反复感染：

　　合并先天性心脏病的患儿，其多合并心功能不全，其反复感染的原因多同心功能不全有关，且较多时间同左心功能不全时的肺水肿肺淤血有关，所以，发现患儿反复感染，且常常感染难以控制的时候，要警惕合并先天性心脏病的可能；

　　2、活动后呼吸困难：

　　呼吸困难可发生于肺部疾患，但如果患儿活动后呼吸困难加重，且伴有不能平卧等心衰症状时，可能患儿已经到了心功能不全期，多数患儿都是以心衰为急症就诊才发现先天性心病，所以，反复发作的活动后呼吸困难，合并心衰症状时，需警惕先天性心病的可能。

　　3、口唇四肢紫绀：

　　紫绀的产生多数是由于先天性心脏病右向左分流而使动静脉血混合所致，其可发生在口唇、四肢及甲床最明显。如果持续出现的不能缓解的紫绀，需行相关检查鉴别是否存在先天性心脏病。

　　4、杵状指：

　　多数先心病，尤其以紫绀型先天性心脏病患儿，多数都伴杵状指，在前不久的央视《是真的吗？》栏目中有此表述，杵状指的患儿先天性心脏病的概率极高。

　　5、发育迟缓：

　　先心病的患儿往往发育迟缓，即使发育正常也表现出不同正常儿童的体征或者表现，如比较瘦弱、明显营养不良以及其他非正常表现，需警惕先天性心脏病的可能。

　　6、晕厥：

　　小儿晕厥原因亦多种多样，但如果患儿发生晕厥，可能同先心病已经进展到一定程度，甚至发展到艾森曼格综合征的可能，所以，一旦患儿发生晕厥，也应警惕和鉴别是否存在先天性心脏病。

　　先天性心脏病分类

　　根据血液动力学结合病理生理变化，可发为三类：

　　1、无分流类。左、右两侧无分流，无紫绀，如肺动脉口狭窄，主动脉狭窄，主动脉缩窄，原发性肺动脉扩张，原发性肺动脉高压或右位心等。

　　2、左至右分流类。在左、右心腔或主、肺动脉间有异常通道，左侧压力高于右侧，左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中---左向右分流，如心房间隔缺损，心室间隔缺损，动脉导管未闭，主肺动脉隔缺损，部先天性心脏病分肺静脉畸形引流，瓦氏（Valsalva）窦动脉瘤破入右心。一般无紫绀，若在晚期发生肺动脉高压，有双向或右到左分流时，则出现紫绀，又叫晚期紫绀型。

　　3、右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力异常增高，血流通过异常通道流入左心腔或主动脉。一般出生后不久即有紫绀，如法乐氏四联症，法乐氏三联症，三尖瓣闭锁，永存动脉干，大血管借位，艾森曼格氏综合征等。

　　先天性心脏病可以预防吗？

　　在很大程度上是可以的。

　　1、怀孕准备时，最好了解双方的家族病史，如果有先心病的遗传史，最好有一定的心理准备。建议在做产检的时候，告知做超声的医生，以便详细检查胎儿的心脏。如有怀疑，要到更专业的医院去排除。

　　2、怀孕两个月内，防止感冒，避免服用任何药物。如果必需服用，要咨询医生是否有更安全的替代药物，是否可以减少计量。

　　3、避免吸烟，酗酒，吸毒，熬夜等不健康的生活方式。