先天性心脏病最佳手术时间

　　先心病治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情，由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类，经过及时通过手术，效果良好，预后较佳。右至左分流或复合畸形者，病情较重者，手术复杂困难，部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正，只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

　　先天性心脏病手术最佳时间

　　先天性心脏病的手术最佳时间是一个最简单回答，又最难回答的问题。一般来讲，从患儿适应手术能力，配合术后治疗，不影响学习等方面来考虑，以3—6岁为最佳，但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。有些先天性心脏病必须早期手术，否则失掉良好的手术机会，如大的室间隔缺损、动脉导管未闭，由于大量左向右分流，婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭，单纯药物治疗难以控制，往往伴重度肺动脉高压，因此应及早完成手术，一般l岁以内，甚至小于半岁。但是2岁以内的中小室间隔缺损，如果临床无症状，心电图影响不大，生长发育正常，可等到2岁复查以后再决定手术，因大约30%—40%的膜部、肌都室间隔缺损可以随年龄增长自然闭合。虽然目前的心脏手术技术及设备、体外循环、麻醉水平都己很高，但毕竟存在不少的并发症，甚至危及生命，而且年龄越小，难度越大，因此对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭最好等到较大年龄手术为宜。法乐氏四联症手术最挂年龄3—6岁，但如有缺氧发作发生，便无年龄限制。青紫特别严重、肺动脉条件极差者，亦可考虑先做主动脉—肺动脉转流手术，以提供较充分的肺血流，促进肺血管发育，然后1—2年内完成根治手术。

　　先心病术后注意事项：

　　1、不宜多吃巧克力等甜食：心脏手术之后，当小儿不愿意吃饭时，不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃，以为这样能够保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖，热量很高，但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易导致小儿消化不好的、大便秘结、食欲减退。伴随巧克力含有咖啡因等成分，食用过多不仅会使小儿过分兴奋、影响休息，而且对小儿的大脑发育带来一定的不好的影响。

　　2、不宜盲目进补：有些家长以为人参有滋补作用，于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能，但不一样的人参具有不一样的性能，服用不当反会导致胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对滋长发育期间的孩子并不相宜。

　　3、严格控制盐的摄入：盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有”水化“组织的作用，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会导致体内大量水分的潴留，导致患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担，重症的还会引发心力衰竭。伴随，膳食过咸也是导致高血压的重要理由之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的膳食一定要偏淡些，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食物尽量不要食用。

　　4、注意术后用药：轻微的先天性心脏病人，术后恢复较好，心功能正常，一般不需要使用药物，就能正常活动。重度心脏病患者或心功能较差的病人，恢复的时间比较长，比较慢，需要根据矫正人具体情况，病人应按照医生的嘱咐用药，不可随意乱服，以免发生危险。

　　提醒：家长要注意观察孩子的身体状况，如有医嘱，定时服药，注意吃喝的量与尿量要平衡，体重不能增加太快，如有不适，及时去医院就诊。