新生儿颈部检查

　　新生儿颈部检查方法

　　用手触摸新生儿的颈部附近，检查是否有包块、肿瘤及颈部是否向一侧倾斜。如果有肿瘤，新生儿的颈部会向一侧倾斜。颈部倾斜也有可能是先天性颈斜症所导致的。

　　颈部包块处理方法

　　新生儿颈部出现的包块，一般是由淋巴结肿大，或分娩时因难产造成的婴儿一侧的胸锁乳突肌牵拉损伤所导致的。因损伤造成局部血液循环障碍，该侧肌肉发生膨胀、变性、萎缩、纤维化，肌肉失去了弹性，就会限制脖子的正常活动，出现斜颈。患儿向有包块一侧转动受到限制。

　　新生儿出现颈部包块时应及早就医。一般在新生儿出生2周后，若发现有颈部包块，可以令患儿仰卧，下颌和枕部向患侧，用小沙袋或棉枕头将患儿头部固定。每天热敷局部，促进血肿吸收，轻轻按摩局部，促进肌肉恢复弹性。等孩子稍大些时可以按摩的手法来进行纠正。将患儿的双肩固定好，用手扳动患儿头部，使下颊转向患侧，将头偏向健侧，使患侧的胸锁乳突肌牵紧拉长。一般每日做3～4次，每次做100～150下，坚持3～6个月，就可以将斜颈矫正。

　　如果婴儿已6个月以上，胸锁乳突肌已硬化，此时可通过手术进行纠正，将病变的肌块切断。此类手术一般损伤不大，术后仍须将患儿头部固定在偏向健侧的位置，约一个星期后可以戴头颈背带使头部固定在偏向健侧的位置，约1个月后，即可正常活动。

　　颈部倾斜处理方法

　　1、生理性斜颈：无需治疗，可自行恢复正常。家长可给婴儿进行轻柔的按摩，可有效帮助恢复。

　　2、肌源性斜颈：80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治愈，主要利用拉筋的方式，让婴儿头部往健康的那一边倾斜，逐渐拉开挛缩的胸锁乳突肌。20%到1岁没有好转的，可通过手术方式进行纠正。

　　3、骨源性斜颈：根据骨骼关节变形的程度来决定是否可以接受复健治疗。有些颈部脊椎不稳定的婴儿，若贸然接受复健拉筋治疗，容易造成颈部神经受损。

　　4、神经源性斜颈：神经源性斜颈或是感染造成的斜颈，可以先采用药物治疗的方法，若效果不佳则必须考虑手术治疗。