糖尿病患者切勿忽视糖网病

　　糖尿病人尽皆知，糖网病却鲜为人知。

　　最新数据显示，我国糖尿病发病率从1980年的0.67%迅速攀升到2010年的11.6%，患者人数已经突破1.3亿人，成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。其中，糖尿病视网膜病变（简称糖网病）患病率达44%~51.3%，被世界卫生组织认为是仅次于白内障、青光眼的第三致盲眼病。

　　然而，在众多糖尿病患者中知晓率和筛查率却很低，尤其是基层糖尿病患者，大多数把眼睛的异变误认为是老年人眼花正常现象，从而耽误了病情甚至导致失明。糖网病是可以避免失明的眼病，只要在发病初期定期进行眼底检查，失明风险可下降94.4%.因此，早筛查、早诊断、早治疗是糖网病患者保留视力的关键。

　　现象

　　缺少认知忽视筛查

　　患糖尿病十年双目险失明

　　谢女士患糖尿病十多年，3年前开始出现视力模糊，其中右眼视力严重下降，几乎看不见了。为了“挽救”几乎丧失视力的右眼，她频繁往返于广州、汕头等地就诊，可最终因顾忌手术效果又担心异地家属陪伴困难和医疗费用高等因素而放弃治疗，右眼最终失明，丧失治疗机会。

　　右眼的失明虽让谢女士心情低落，但并未引起她的重视。半年前，谢女士左眼视力急剧下降，极差的视力使她失去了生活自理能力。意识到眼病的严重性，谢女士在家属的陪同下到锡场医院眼科中心求医。经眼部B超、眼底照相、眼底血管荧光照影、光学相干断层成像等先进仪器检查，确诊为糖尿病性视网膜病变晚期，眼底有新生血管、出血、渗出、水肿病状，玻璃体积血，牵引性视网膜脱离。

　　有关专家会诊后为谢女士制定了科学的治疗方案，经采取药物联合手术的综合治疗方法，谢女士的左眼病情得到控制并逐渐好转，视力提高，生活逐步能够自理，这让其家属非常高兴。“在家门口就能得到高水平的治疗，着实方便很多眼疾患者。”谢女士说。

　　如果谢女士在患糖尿病十多年间能定时进行眼底检查，尽早进行糖网病筛查，及早诊断治疗，完全可以避免失明悲剧的发生。

　　提醒

　　注意呵护双眼

　　每年最少做次视力和眼底检查

　　记者了解到，每年因视力下降前往锡场医院眼科中心就诊及白内障术前检查的患者中，不少是因糖尿病眼底病变导致视力下降。锡场医院眼科中心自2014年初开展眼底激光光凝、眼球玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子的药物、玻璃体切割手术及辅助改善眼底微循环药物等综合治疗以来，已使100多位患者恢复光明，提高视力。

　　究竟何为糖网病？糖网病是糖尿病患者常见和严重的并发症之一，因糖尿病而导致视网膜出血、水肿、渗出、血管闭塞、新生血管、玻璃体视网膜增生、视网膜脱离等病变，是严重的致盲性眼病。

　　尽管早期患者没有任何感觉，但医生通过检查可发现患者的眼底已发生微血管瘤、出血点、斑点等变化，此时是预防和治疗的最佳时期。如果当视网膜血管病变进展到视网膜缺血，出现视网膜水肿和新生血管，并出血到玻璃体腔，以致黄斑水肿，玻璃体积血，牵引性视网膜脱离时，则会导致难以恢复或严重的视力损害，甚至失明。部分患者还由于视网膜缺血缺氧引起难治性青光眼，导致患者失明并产生眼痛头痛。

　　由于病变损害的不可逆，预防成为糖尿病患者避免失明的最重要一环。专家建议，糖尿病患者无论视力有没有改变，每年最少应做一次视力和眼底检查。病程在5年以上的患者应每半年检查一次或根据医生的建议决定复查的时间及其治疗方案。

　　与此同时，糖尿病患者平时应控制血糖、血压、血脂，积极治疗糖尿病，调整饮食，多吃含蛋白质的食物，少吃含脂肪的食物，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。如果已有眼部并发症，则应遵照医生建议，按时用药并做必要检查。早期患者可以通过控制血糖、药物治疗，效果较好；中期患者则可以接受药物治疗（包括眼内注射抗新生血管药物）、激光治疗；而晚期患者则应接受手术、激光、药物联合治疗。

（责任编辑：江慧）