早期治疗或可实现长期停药

　　心脏病、糖尿病、哮喘、癌症……人们正被各种疾病所纠缠，而随之而来的各种宣称可以根治疾病的治疗方法也让人如雾里看花。只有了解了权威专家们一直认可的疾病的规范治疗，才能够缩小医患之间的信息不对称，提高患者和家属的判断力，避免病急乱投医。

　　糖尿病诊断治疗，更加注重个体化指标了

　　原来诊断糖尿病，所有人的血糖都是一个标准，比如糖化血红蛋白都要小于6.5。但最近几年的研究就不是这样了，不是说所有的人都要严格遵循这一指标，比如年轻的，年老的，男的，女的，都是根据其个体差异而有变化的。比较年轻的，心血管状态比较好，以及新患糖尿病，糖尿病病程不太长的人，应尽量把血糖控制比较低的水平，糖红蛋白都要小于6.5。而对于老年人就不太一样。老年人的糖尿病可能患病多年，诊断糖尿病也相对挺晚。这些人一般合并很多心脑血管疾病，如果把这些人血糖控制跟年轻人一样，就有风险。一旦出现低血糖，会造成心肌梗塞、脑梗塞，造成严重的后果。因此，对于老年人和患病时间长的糖尿病人，应适当放松了对血糖的控制，不是控制那么严格了。这就是个体化指标。

　　吃出来的糖尿病，能再吃回去吗？

　　有不少糖尿病确实是因为吃得太多，活动太少引起的。吃得不好、吃得太多是造成糖尿病非常重要的原因。因此，轻度的糖尿病人只要好好地控制饮食，比如说现在一天吃一斤二两，现在一天吃五两，油炸的东西少吃，这样的话把体重降下来，糖尿病可能就没了。但是不少病人单靠饮食能够长期保持血糖水平大都非常难，一两年可能，时间太长就不可能了。从这点来说，糖尿病是吃出来的，但再吃回去就不是每个人都能做到的，大部分人都吃不回去。

　　也有些是基因方面的原因，比如父亲、母亲，家族里有糖尿病的人，你也容易得糖尿病。这些也要坚持药物治疗。另外，糖尿病如果到一定阶段的时候，是吃不会去的。如果患糖尿病很多年了，即使把体重减成正常人，糖尿病也是回不去的。生活方式造成你的病，最早期的时候，可能有这个希望，但是时间长了，就没这个希望了，如果所有得病的患者都不吃药，那就坏了，等到变成重症的时候，神仙也治不了。

　　早期用胰岛素及时治疗，可能实现三到五年长期缓解

　　倒是有一种情况，我们可以让糖尿病人暂时地，三年、五年，甚至七年、八年不吃药，血糖水平控制正常。但这个我们不说根治，叫长期缓解。现在我们也在做这个，包括中日医院和其他医院都在做，就是新患病的糖尿病人，没有经过任何治疗的，人也相对比较胖，这种人给他早期用胰岛素治疗，一天打四针或者用胰岛泵治疗，用两周或者三周把血糖水平完全控制好了，然后就停药，停药以后，看着血糖升不升高。其中有一半的人血糖都不升高了，就可以到两年、三年不吃药、不打针。我们这边就有两个病人七年不吃药，不打针，血糖都接近正常。所以现在都强调糖尿病人要早治，五年之内的糖尿病，很多人都有希望好几年不吃药，不打针。

　　早治是特别关键的一条

　　早治，自己的胰岛素功能还能恢复，晚治的话就恢复不了。高血糖有毒的，能把胰岛β细胞毒死，刚开始的时候，它处于休眠状态，没死掉。过时间长，就真死掉了。我们现在用的胰岛素治疗，就是早期治疗，把它唤醒，分泌胰岛的β细胞被唤醒，就又重新开始工作了。

　　99热心医生温馨提醒：糖尿病要严格控制自己的饮食以及体重，特别是那些糖尿病危险人群，血糖比常人高、比糖尿病人低的这类人，不控制好各方面的指标，最终肯定会患上糖尿病。

（责任编辑：朱泗夷）