专家提醒谨防糖尿病误区(2)

　　4. 2型糖尿病是中老年人的专利,儿童及年轻人不会得。

　　正确观念:糖尿病年轻化已成为一种趋势。

　　专家分析:糖尿病曾被看作为是老年病,因而以前医生们往往忽略在中青年中筛查糖尿病,这其实是错误的。近些年,随着生活方式的改变,越来越多的中青年人出现了高血糖、高血脂、高血压和肥胖。据北京儿童医院的教授介绍,几年前,该院很少见到糖尿病患儿,但现在不同了,该院每年都可以见到10～20例2型糖尿病患儿。国外资料显示,近20年来,35岁以下人群糖尿病的患病率急剧增加。在美国,年轻人患2型糖尿病是很常见的。

　　专家建议:肥胖或超重中青年人,应定期查血糖,以便尽早发现糖尿病。

　　5.空腹血糖不高,便可排除糖尿病。

　　正确观念:空腹血糖不高,不能排除糖尿病。

　　专家分析:诊断糖尿病的依据是血糖,这里的血糖既可以是“空腹血糖”,也可以是“餐后2小时血糖”,还可以是任意时间的“随机血糖”。除空腹血糖外,餐后血糖同样也可以作为糖尿病的诊断依据。更值得注意的是,在糖尿病早期,常仅表现为餐后血糖升高,而空腹血糖正常。此时如果仅查空腹血糖,很可能就会漏掉这部分早期糖尿病患者。

　　专家提醒:资料表明,常规检测餐后血糖,有助于糖尿病的早期诊断,可使糖尿病的诊断平均提前3年。诊断糖尿病时,不能只查空腹血糖,还要查餐后2小时血糖,且必须排除应激因素(如高烧、创伤、大手术等等)引起的一过性血糖升高。

　　6.袖珍血糖仪的检测结果可作为糖尿病的诊断依据。

　　正确观念:糖尿病诊断的依据来自于静脉血糖的测定结果。

　　专家分析:糖尿病的诊断是很严格的,一定要空腹血糖≥7毫摩/升和(或)餐后2小时血糖≥ 11.1毫摩/升。如果空腹血糖为6.9毫摩/升,或餐后2小时血糖为11.0毫摩/升,就不能被诊断为糖尿病,而只能被诊断为空腹血糖受损或糖耐量受损。血糖仪测定血糖的优势是快速、便捷,但其血样本是含有红细胞等多种成分的毛细血管血,与用实验室方法测得的血浆或血清的血糖值有差异,一般要低15%左右。这种差值对监测血糖控制好坏无多大影响,但用于诊断就不行了。

　　专家提醒:袖珍血糖仪可以用作初筛和监测血糖控制好坏的工具,而确诊糖尿病还需抽血检查。此外,血糖仪的种类很多,不同血糖仪测得的血糖值会有一些小差异。

　　7.胰岛素有依赖性,一旦用上就撤不下来了,最好别用。

　　正确观念:胰岛素是人体自身分泌的一种激素,不存在成瘾问题。即便有些患者注射胰岛素后撤不下来,并不代表对胰岛素产生了依赖,而是实际病情所需(自身胰岛素分泌严重不足)。

　　专家分析:近年来,国内外医学专家对2型糖尿病的胰岛素治疗越来越积极。因为早期应用胰岛素不仅可以使血糖尽早达标,减轻高血糖毒性,使胰岛细胞功能得到保护和修复,有效延缓糖尿病慢性并发症的发生。近年来的研究发现,对新诊断的2型糖尿病患者进行短期(2周)强化治疗后,部分患者可以不用药物治疗,仅通过饮食控制和运动锻炼便可保持血糖的长期稳定。部分对磺脲类药物产生继发性失效的患者在经过一段时间的胰岛素治疗以后,口服降糖药可以重新恢复药效而停用胰岛素。

　　专家提醒:2型糖尿病的传统治疗模式是“阶梯治疗”, 使用胰岛素往往是“万不得已的选择”。其实,这种阶梯式的治疗模式过于保守,不利于血糖迅速达标,也不利于延缓并发症的发生,更有可能错过胰岛功能修复的最佳时机。