指指相扣治疗糖尿病足
导语
糖尿病足，俗称“老烂脚”，是糖尿病的严重并发症之一。针对糖尿病神经病变、下肢大血管病变和感染，现代糖尿病学界提出了糖尿病足的“五指疗法”。
第一环：控糖
糖尿病足患者严格控制血糖十分重要。即使是2型糖尿病，最好也改用胰岛素治疗。如血糖控制不佳，可改用胰岛素强化治疗。常用一日4次皮下注射胰岛素的方案（早、中、晚餐前注射短效胰岛素，睡前注射中效），必要时静脉滴注胰岛素或用胰岛素泵持续输注，同时密切监测血糖，将血糖控制在空腹7毫摩尔/升以下，餐后8毫摩尔/升左右。
第二环：活血
1、脉应用扩血管药物：山莨菪碱（654-2）20～40毫克溶于生理盐水250毫升中静脉滴注，每天一次连续10天或2周为一疗程，或口服654-2片20～30毫克，一日3次，可解除微血管痉挛、激活微血管自律运动、减少渗出、降低血粘度等，但有口干、皮肤潮红、心慌、腹胀、视物模糊等副作用。前列腺素E（PGE1）：凯时针20微克加入盐水100毫升慢速静脉滴注或加入生理盐水20毫升静脉推注，10～14天为一疗程，其他同类药还有PGI2、保达新等。口服活血西药还有培达（西洛他唑）：50～100毫克/天;己酮可可碱（潘通）：400～800毫克/天;肠溶阿司匹林100～300毫克，每天1次;潘生丁50～100毫克，一日3次等。
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