糖尿病是怎样引发肾病的？(4)
导语
代谢综合症包括：肥胖、糖尿病、高血压、血脂紊乱等常年存在都会引起肾脏损伤，导致不同类型肾病的发生，下面就具体分析与代谢综合征相关的几类肾病：
4、血脂紊乱肾损害
代谢综合征的脂代谢异常，除前述甘油三脂增高及高密度脂蛋白胆固醇降低外，还常出现低密度脂蛋白胆固醇增高，尤其其中小而密低密度脂蛋白所占比例增高，如此脂代谢异常持续存在即可引起或加重肾损害，促进肾小球硬化。尽管至今尚无“代谢综合征相关肾病”的命名，但是，代谢综合征的上述各因素均可引起肾损害是事实，因此无论从心血管及肾脏角度代谢综合征均应积极防治。首先应指导患者改变不良膳食，增加体力活动，使超重及肥胖患者体重减轻（6～12个月减少体重7%～10%最为适宜）；针对胰岛素抵抗可服用二甲双胍或噻唑烷二酮类药物，针对高血糖还能加用其它降血糖药物；针对高血压可应用血管紧张素转换酶抑制剂或（和）血管紧张素II受体拮抗剂，并配合其它降血压药物（应用利尿剂及β受体阻断剂时，要谨防加重胰岛素抵抗及血脂异常，前者用量要小）；针对脂代谢异常可服用羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药，适于胆固醇增高为主者）或纤维酸衍生物（贝特类药，适于甘油三脂增高为主者）。需要强调的是：体重、血压、血糖及血脂均需降低达标，才能有效改善代谢综合征，防止其心血管及肾脏并发症发生。
（责任编辑：实习:土著）
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