糖尿病昏迷原因有哪些 急救注意3点

热门文章排行榜 >>2017-09-30 10:49来源:99健康网
导语

糖尿病昏迷是糖尿病并发症之一,引起昏迷的原因有很多,糖尿病人要有所了解。那么什么原因引起的糖尿病昏迷,怎么做好急救工作呢?一起来了解一下吧。

  糖尿病昏迷是比较严重的一种情况,糖尿病病人一旦出现昏迷,家人和医生必须积极寻找诱因,辨明原因,以利于及时进行正确的处理。对于糖尿病昏迷原因和急救常识,下面针对这些问题做一个介绍。

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  糖尿病昏迷原因有哪几种呢?

  低血糖昏迷当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖,严重低血糖会发生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常见的原因有:胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少;增加了运动量,但没有相应增加食量。在低血糖昏迷发生前,病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等,这时立即进食甜食便可化险为夷,否则病情进一步发展,会出现烦躁、抽搐、精神失常,遂进入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最为常见,所以糖尿病病人宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片,一旦发生低血糖症状可及时自救和被他人急救。

  酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重的急性并发症之一,其发生原因有:

  1、糖尿病病人胰岛素停用或减量过快,或病情加重。

  2、各种急慢性感染。

  3、应激状态如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗塞、甲状腺机能亢进等。

  4、饮食失调,进食过多或过少,饮酒过度等。其早期症状多为疲劳乏力、口渴、多饮多尿及消瘦,进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐,并有心慌气短。酸中毒加重时有头晕嗜睡、烦躁,继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而大,呼气中可闻到烂苹果样气味。一旦发生以上情况应立即送医院抢救,否则可危及患者生命。

  非酮症性高渗性昏迷这种昏迷多见60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。其发生率虽不高,但病情严重,死亡率高,必须及早识别,尽早治疗

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  引起糖尿病非酮症性高渗性昏迷的常见诱因有:

  1、糖尿病人严重感染。

  2、糖尿病人急性胃肠疾病。

  3、糖尿病人暴饮暴食。

  4、糖尿病人大量输入了葡萄糖。

  5、急性胰腺炎、急性心梗、肾功能减退及服用引起血糖升高和失水的药物等。

  糖尿病患者出现昏迷时,另外还有两种情况一种叫高血糖昏迷,另外一种叫低血糖性昏迷。

  糖尿病患者出现昏迷时,可能有两种情况:一使由于治疗用药不够,或病人还患有其它疾病,使血糖急剧增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷,如糖尿病酮症酸中毒时所致的高渗性昏迷等;二是由于治疗糖尿病过程中使用降糖药过量,如使用胰岛素过量而出现的昏迷者,又称低血糖性昏迷。

  两种昏迷的鉴别,简单而言就是低血糖昏迷常见肌力弛缓、体温下降而呼吸平顺、皮肤潮湿、呼吸无特殊气味;而高血糖昏迷的病人,则见呼吸深而快、口渴、皮肤及口唇干燥、呼出气体有甜的类似“苹果”气味。总之,两者的最后确诊,应靠实验室检查。

  乳酸性酸中毒昏迷这种昏迷相对以上三种昏迷少见,但也不可忽视,它多发生在有肝肾功能损害的老年糖尿病患者,常由于服用过多的双胍类降糖药抑制了肌肉内乳酸的氧化,同时抑制了肝内的糖原异生作用,使血液中的乳酸积聚过多而致使患者发生昏迷。为预防乳酸性酸中毒昏迷的发生,糖尿病病人必须在医生严格指导下服用双胍类降糖药。

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  糖尿病昏迷急救措施

  1、如果糖尿病人突然意识丧失的话,家人应立即将病人的衣服解开,并让病人成昏睡体位,保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。

  2、急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如果能区分两种昏迷的话,那就可以进行适当的处理。

  糖尿病昏迷急救注意事项

  1、糖尿病患者由于治疗用药不够,或是还患有其他疾病,这样使血糖急剧增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭,这样使血糖过低而发生的昏迷,叫低血糖昏迷。

  2、在急救时,如果错误地让高血糖患者喝糖水,等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。

  3、高血糖时,病人非常口渴,皮肤、口唇干燥,呼出的气体有甜的气味;低血糖时,皮肤潮湿,呼吸无特殊气味。上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。(参考网站:39健康网) 

(责任编辑:蔡灵鸿)

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