糖尿病患者如何防治低血糖

　　低血糖对于糖尿病患者的危害

　　低血糖症是糖尿病治疗过程中很常见也很重要的一种急性并发症。低血糖是指血糖降得太低，一般临床上诊断的标准是指血糖 3.0mmol/l。轻微的症状有饥饿感、心慌、出冷汗、浑身无力、面色苍白、头晕、手抖等。严重的低血糖甚至可出现精神症状，如抽搐或嗜睡，意识丧失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神经病变的患者可出现无症状性低血糖，因其不易被发现，故潜在危险增加。

　　大部分糖尿病病友对低血糖的危害了解甚少。持续的高血糖是一种慢性损害，而低血糖是一种应急反应，可导致冠状动脉痉挛，从而诱发冠心病患者出现心绞痛、心肌梗死。没有冠心病的人如有多次低血糖发生，也有可能造成心肌不可逆损害。低血糖还可导致大脑细胞能量缺乏，导致昏迷、中风，远期反应表现为记忆力减退或痴呆等。有少数糖尿病病人未及时发现，低血糖时间过长，最终导致出现植物状态或死亡。

　　糖尿病低血糖该如何防治?

　　1、病人及家属要熟悉低血糖发生原因(如胰岛素或降糖药剂量过大，服药时间太早或吃饭时间太晚，未进食或食欲差;运动过量，空腹饮酒等)、症状及急救方法，并对使用的降糖药及胰岛素种类有一定了解，以防误用或过量使用；老年人血糖不宜控制过严，一般空腹血糖小于7、8毫摩尔/升，餐后血糖小于11、1毫摩尔/升即可，并尽量选用短效降糖药;肝肾功能不全的患者应减少口服降糖药或胰岛素剂量。

　　2、患者要定时定量进餐，注射胰岛素或口服磺脲类药物半小时后一定要进食，对病情较重而无法预测胰岛素使用量的患者，可先进食后注射胰岛素，以防患者注射胰岛素后未进食而引起低血糖，此外患者应尽量避免空腹饮酒及严禁酗酒。

　　3、患者外出时，最好随身携带糖果、食物及病情说明卡，这样一旦发生低血糖也能得到及时救助。

　　4、运动治疗要适当，运动前应该监测血糖，若血糖值较低应加餐后再运动，并随身携带糖果，最好有人陪伴。

　　5、发生过低血糖的患者及其家属应寻找发生的原因，并尽快与平常诊治的医师联系调整药物剂量。若无法与医师取得联系，第二天降糖药应适当减量，一般胰岛素应减少1/4，磺脲类降糖药则减少1/2的剂量，并注意加强血糖监测。

（责任编辑：刘丽君）