股骨头坏死分的分期

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　　股骨头坏死在我们医学里面分类的方式有很多种，在我们国家用的最多的，我们就是叫Steinberg分期，他们把股骨头坏死我们分为6期，0期就是患者有髋关节有疼痛，我们考虑患者可能是股骨头的问题，但是我们做了一切的检查都是正常的，CT、磁共振和X片都是正常，那么这个就是最早期的股骨头坏死，那么这种情况一般很难发现，因为我们的患者往往就是说症状比较重了以后才来检查。

　　那么第二个就是I期，I期是什么概念呢?就是患者的髋关节有疼痛了，医生说患者可能是不是有股骨头坏死了，让患者做个磁共振，或者医生说患者去拍个片子，这个时候拍个片子，发现片子是正常的。这个时候患者可不要掉以轻心，因为早期的股骨头坏死，X片上是看不见的。这个时候有经验的医生会说，患者可能还需要再做一个检查，什么检查呢，核磁共振检查。那这个时候我们拿到核磁共振一看，发现患者的股骨头有水肿，股骨头有信号改变，这个时候就证明患者可能有股骨头坏死了，那这个叫早期股骨头坏死，叫I期，就是说X片看不见有股骨头坏死，但是核磁共振或者CT上可以看到这个股骨头坏死，患者有症状，那么这叫I期的股骨头坏死。

　　那么随着病情的发展，这个时候患者来的时候，或者来的比较晚，患者髋关节疼痛，我们就拍X片，X而片上已经可以看到股骨头坏死，那这个时候就说明患者已经发展到至少是II期股骨头坏死，那II期股骨头坏死不需要再做磁共振了。所以说一旦患者拍普通的X光片发现股骨头坏死，那一般来说都不是太早的股骨头坏死。那么股骨头坏死在X片上看到，我们也可以首先看到就是单纯的一个密度的改变，如果说X片上看到这个球形的一个结构，它有一个局部有一个就像空腔样的结构，就说明里面有囊腔了，这里面变空了，或者这个空的范围不大，那这个时候我们叫III期的股骨头坏死。就是说股骨头它结构还是好的，但是里面出现了囊性变。

　　那么随着这个病情的发展，这个圆形的结构改变了，它这个囊腔变化了，就是这个软骨塌陷以后，那么这个就进入了IV期股骨头坏死，那么这个时候它这个球形结构就没有了，或者患者拍个X片，患者发现这个球不是圆的，就像被咬了一口一样的，就变成那个形状，那就已经到了IV期股骨头坏死。

　　那么再严重一点，这个股骨头与髋臼间隙狭窄了，那就是出现了髋关节骨关节炎，那就叫V期和VI期的股骨头坏死，那就叫晚期的股骨头坏死了。