
股骨头坏死的原因
股骨头坏死在我们国家实际上发病率是非常高的一种疾病,那么即便是它发病率很高,在世界上来讲,这个股骨头坏死的具体原因,实际上我们都还是没有完全弄清楚。但是,我们有几项常见的诱因,比如说最常见的诱因就是使用激素。
什么是激素?抗生素这一类药不叫激素,很多老百姓知道激素很可怕,但是哪一些是激素?第一个就是我们最常见的地塞米松。还有治疗免疫性疾病的强的松、泼尼松龙,这些才是激素。当这些激素应用以后,会诱发我们的股骨头坏死。
那是不是我们都不用激素了呢?并不是这样的,医生也是知道在万不得已的情况下才会使用激素。少量的、短时间的使用激素是没有关系的。激素是诱发我们股骨头坏死的最常见的、最肯定的因素之一。
第二个因素是什么呢?饮酒,饮酒并不是说我喝一杯酒就会股骨头坏死。是我们长期大量的饮酒,这个时候会诱发我们的股骨头坏死。
第三个因素就是骨折。我们知道我们的髋部,也就是我们的股骨颈骨折,是最容易引起股骨头坏死的一个常见的外部因素。因为我们的股骨头,它实际上是一个球形的,它的血液供应是由我们的股骨颈这个基底部供应过去的。如果骨折卡断了,这个时候它的血液就完全中断了。虽然我们接骨术用钢钉把它接起来了,但是它的血液重新建立需要时间。那么血管有可能还没有重新再输送的时候,这个股骨头它就已经发生坏死了。所以股骨颈骨折发生股骨头坏死的概率是非常高的,总的概率来说可能达到了50%。所以一旦我们有股骨颈骨折的患者做手术的时候,我们会跟他谈到这样一个问题,就是患者以后可能会发生股骨头坏死,可能需要进行关节置换手术。
那么第四个因素就是我们的减压病(潜水病),就是说我们有些特殊的职业做潜水运动。那么他在水面上的时候,这个压力很正常。到了水下的时候,这个压力增加。他长期地上下上下,那么这样他也会诱发骨头坏死。那么还有一些其他的疾病,比如说类风湿、强直性脊柱炎、痛风,还有关节曾经发生过感染,这些也可以诱发股骨头坏死。
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缓解股骨头坏死疼痛,早期患者首先可以减轻负重,可以口服一些非甾体类消炎药物。中期患者可以做一些微创手术来延缓股骨头坏死,减轻疼痛。而晚期患者,可以通过髋关节置换术来消除患者股骨头坏死的疼痛。
张波华中科技大学同济医学院附属协和医院2018-12-14 播放(24168)
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如果是运动损伤导致膝关节滑膜炎,限制活动就能痊愈。如果是痛风引起的,要先控制尿酸。如果是老年骨性关节炎引起的,对症治疗。
张波华中科技大学同济医学院附属协和医院2019-09-18 播放(19380)
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出现脚后跟疼痛,首先要减少活动量,穿软底鞋或高帮鞋,减少鞋后跟和跟腱的摩擦。其次要用热水泡脚,外用扶他林涂在跟腱的部位。
张波华中科技大学同济医学院附属协和医院2019-09-12 播放(21957)
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膝关节跑步的时候,如果出现受伤,我们首先要找到损伤的部位和原因。如果是关节腔积水、滑膜的炎症导致跑步疼痛,这时候应限制膝关节的活动,等炎症缓解之后再恢复跑步。
张波华中科技大学同济医学院附属协和医院2020-01-19 播放(22441)