
心包炎是怎么引起的呢
多数情况下心包病变是激发于其他疾病而来,或以心包炎为主要表现,并可找到其病因。少数情况下,从临床与病理两方面均很难明确其病因。目前已知的主要病因如下:
一、非特异性心包炎:是指临床及病理上有明确炎症证据,而不能找到病因者。
二、感染性心膜炎:第1种细菌感染,包括肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的化脓性感染和结核性感染。第2种是病毒感染,可以为萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒等感染。第3种是真菌感染,有组织胞浆菌、球孢子菌、念球菌、放线菌等引起。第4种其他感染,包括寄生虫,如阿米巴、弓形体、绦虫、衣原体等。
三、肺感染性心包炎:常见者有以下几种情况,其他心血管疾病,肿瘤、尿毒症、自身免疫性疾病,内分泌代谢疾病、物理损伤、药物作用等等。
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心肌炎是由于病毒或者细菌侵入心肌的内膜细胞造成心肌的炎症。在表现上患者会有胸闷、呼吸困难、发热、寒颤以及身上有环形的红斑以及皮疹,都是心肌腺炎的症状。一旦出现心肌炎要通过细菌培养和药物的敏感试验,选取敏感的抗生素,给予4~6周的系统抗炎的治疗。
孙慧济南市中心医院2020-11-10 播放(21085)
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肥厚型心肌病是遗传性心肌病的一种,心室呈非对称性肥厚,是青少年运动猝死的原因之一。常见的症状是劳力性呼吸困难,伴有乏力。有部分患者可出现胸痛,常在运动后发生,还会出现心房纤颤等心律失常的情况,还有一部分患者会出现晕厥。
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继发性心肌病往往预后要好一些,可以在基础疾病控制后得到不同程度的改善,而原发性心肌病很难治愈。原发性心肌病主要有扩张型心肌病,有心力衰竭的患者需要及时纠正心衰,严重患者可考虑人工心脏辅助装置行心脏再同步治疗。
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可以用强心的利尿剂,扩血管的药物来维持相对平稳的状态。如果扩张型心肌病内科药物治疗效果不是很好的话,到了终末期可以进行心脏移植手术,但目前国内开展心脏移植手术的情况还是非常少的,所以终末期心衰治疗起来也是有一定困难的。
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扩张型心肌病是很难治愈的慢性疾病,因为疾病已经达到心脏扩张,很难将心脏恢复到原来的状态。目前的治疗主要是避免心脏进一步扩大,控制临床症状,也需要通过药物进行控制或者缓解临床症状为主要治疗方向。因此扩张型心肌病是需要通过药物进行控制治疗。
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