肥厚型心肌病能不能治好

2020-09-27 13:05播放 : 19696 手机观看
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肥厚型心肌病能不能治好

视频内容

  肥厚型心肌病不能治好,可以通过治疗缓解症状。肥厚型心肌病可以发生于心律失常,可致猝死。日常生活中需要注意避免过劳,防止过度精神紧张,治疗目的在于改善症状,减少合并症和预防猝死。

  临床中需要识别高危猝死患者,治疗需要个体化,其方法通过减轻流出道梗阻,改善心室顺应性、抗心律失常治疗、防治血栓栓塞事件。非药物治疗包括手术治疗、室间隔切除术、酒精室间隔消融术、起搏治疗等以及预防性植入ICD。

  药物治疗包括减轻流出道梗阻,比如β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。针对心衰治疗,常用的药物有ACEI、ARB、利尿剂、螺内酯、地高辛等。针对房颤的治疗药物有胺碘酮、抗凝药等。

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患者会在劳累过后出现气促、胸闷、双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、疲乏等症状。晚期可以出现胸腔积液、腹腔积液等症状。

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肥厚型心肌病是否严重因人而异,多数人愈后可能比较好,其寿命和正常人没有太大区别,但有少数病人疾病比较严重,可以出现严重的心衰、恶性心律失常等,有可能发生猝死的风险。对于轻症患者可以观察,平时注意不要做剧烈体育锻炼,平时避免精神紧张等。

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缺血性心肌病可以出现:一明显的心前区疼痛,也就是心绞痛的症状,可以同时伴有胸闷、乏力、气短、呼吸困难等症状;二心力衰竭:患者表现为劳力性呼吸困难、水肿、疲乏、无力、颈静脉怒张等表现。三心律失常。四其他包括血栓、肺水肿、休克等。

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  肥厚性心肌病是一种遗传性心肌病,以心室非对称性肥厚为解剖学特点,是青少年运动猝死的主要原因之一。根据流出道有无梗阻分为梗阻性和非梗阻性两种,本病愈后差异很大。

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继发性心肌病往往预后要好一些,可以在基础疾病控制后得到不同程度的改善,而原发性心肌病很难治愈,原发性心肌病主要有扩张型心肌病,有心力衰竭的患者需要及时纠正心衰,严重患者可考虑人工心脏辅助装置,行心脏再同步治疗,最终只能心脏移植。

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