
原发性头晕需要如何检查
原发性头晕不是一种疾病分类名称,而是数种疾病的总称。与这个描述接近的头晕有持续姿势知觉性头晕,前庭性偏头痛,焦虑抑郁躯体化障碍相关的头晕。临床接诊医生应注重与患者进行更多的沟通,详细采集头晕的病史,明确头晕发作的时间,体位变化等诱发因素,了解患者的病情性格,特别是焦虑或者焦虑特质,内向性格的。
详细的病史和完整的体格检查是正确诊断头晕的关键,必要的影像学检查和前庭功能检查有助于鉴别诊断,这类病人常呈慢性病程,患者主观症状与客观检查不一致。有的患者可以因环境因素及社会事件作为头晕的诱因,许多功能性头晕患者存在姿势或步态的改变,如运动、行动过分缓慢,忧郁不觉,紧张,肌肉紧张,不稳感,小步行走,类似在冰面上行走的步态等。
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糖尿病可以引起头晕,患者在使用口服降糖药物或者是胰岛素治疗的过程中,可能会产生低血糖,很多病人就会表现为头晕;此外,糖尿病病人病史比较长,血糖控制比较差,会引起脑动脉血管的硬化或者是狭窄,也会引起头晕的症状。
李明欣山东大学齐鲁医院2020-09-10 播放(14662)
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血管性头痛要根据不同的类型轻重程度的作出不同的处理。急性期治疗药物分为非特异性药物和特异性药物两类。非特异性药物包括非载体类抗炎药,阿司匹林、布洛芬、奈普生胆等;特异性药物有曲坦类药物,降钙素基因相关肽受体拮抗剂等。
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对于前庭周围性疾病引起的头晕,一些常规的检查有时候是查不出异常的,头晕病人除了一般的神经科常用检查手段外,还需要一些特殊的影像学检查,听力检查和前庭功能检查;还有一种头晕叫做持续知觉姿势性头晕,这种都头晕的病人是查不出一些客观的阳性体征的。
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长期头晕会让患者感觉不舒服,会影响正常的工作和生活。有一些患者头晕的现象比较严重,会出现头昏,头涨,头重脚轻,会出现走路不稳摇晃感,容易出现跌倒,造成比较严重的后果。所以要尽快去医院就医,做出正确的诊断和处理。
李明欣山东大学齐鲁医院2020-09-09 播放(16590)