
血管性头痛的并发症
血管性头痛是一个过时的概念,以往的临床医生经常把一些表现为波动性头痛的病人诊断为血管性头痛。以往的国际图书索引也把表现为单侧波动性疼的偏头疼,归类于血管性头痛之下,而有出血或者是缺血性脑血管病引起的头痛,属于继发性头痛,需要处理原发性疾病。
偏头痛是一类发作性的原发性头痛,它的特征是单侧波动性疼,中重度疼,对运动敏感,常常伴有恶心或者同时有呕吐,怕光怕声音,怕某些气味等。偏头痛的并发症有偏头痛持续状态,偏头痛发作疼痛缓解时间超过72小时。第二个叫补班脑梗死的持续先兆,先兆症状持续至一周,但无脑梗死的影像学证据。第三个是偏头痛性脑梗死,典型的有先兆偏头痛发作,且至少一个先兆症状与影像学上的缺血灶相符合。
第四个是偏头痛先兆诱发的癫痫发作,有先兆偏头痛患者在有先兆偏头痛发作过程中或发作后一小时内出现癫痫样的发作。有研究发现偏头痛患者发生卒中的风险是无偏头疼患者的2.2倍,偏头痛患者发生头晕的风险,是非偏头痛患者的两倍,偏头痛患者易于抑郁障碍共病,偏头痛患者认知功能下降,偏痛患者容易出现睡眠障碍。
01:41
引起血管性头痛发病的学说很多,比如皮层阔步性抑制,三叉神经血管疼痛机制,脑干功能障碍,下丘脑功能紊乱等。
李明欣山东大学齐鲁医院2020-09-07 播放(17640)
02:27
头痛呕吐的原因很多,常见的包括偏头痛、颅内压增高等。偏头痛患者在安静的环境、休息后可缓解。急性期发作可用曲普坦类、止痛类药物。而脑肿瘤、脑出血或蛛网膜下腔出血等颅内压增高的情况需做头颅ct检查,明确病因后再针对性治疗。
李明欣山东大学齐鲁医院2019-12-27 播放(14535)
01:50
全麻之后的疼痛往往是短暂性、一过性的,麻醉药物代谢消失后头痛往往可以缓解,通常是2~7天,女性比较多见,特别是站立或活动时加重,平卧休息往往好转。一旦出现头痛,要及时就医治疗,服用药物或进行头颅ct的检查。
李明欣山东大学齐鲁医院2019-12-27 播放(15555)