
急性化脓性乳腺炎可以自愈吗
急性乳腺炎是乳腺的一种急性的化脓性的感染,是乳腺管内或者是周围结体组织炎症,多发生在产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见一些,根据病变的发展的过程可分为两种,一种是淤积性的乳腺炎和另外一种是化脓性的乳腺炎,淤积性的乳腺炎发生在产褥初期,多发生常见是在产后的一周左右,由于初产妇缺乏这种哺乳的经验,导致乳汁淤积,不能按时的进行排空导致的,患者常常感到双乳不同程度的胀痛,并中等度的体温的升高,一般是在38度5左右,检查乳房是明显的胀满,表面微红充血的状态,有压痛,但经吸出乳汁后,症状一般就会消失,如果不及时的进行处理,或者是乳头较小,或者是新生儿用力吮破的这种情况,滞留的乳汁可转化为化脓性的这种细菌所污染,因此需将多余的乳汁进行排空,并注意乳头的清洁。
这种急性的化脓性的乳腺炎多是由于葡萄球菌或者是链球菌通过破裂的乳头感染导致,若产后于乳汁的淤积不及时的排空也容易导致感染。细菌侵入乳腺管后,继续的向实质部分进行侵犯,可形成各种类型的化脓性的乳腺炎。在脓肿形成前,以抗感染促进乳汁排出为主,脓肿形成以后必须进行外科的干预,一般需要切开引流,定期的进行换药,愈后一般还是比较好的。
因此如果处于疾病早期的淤积的这种乳腺炎,在积极的排空乳汁,注意乳头的清洁是有自愈的可能性的。如果这个疾病脓肿形成之后,单纯的抗感染治疗效果较差的话,也应该进行积极的进行外科干预,进行切开引流。
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首先进行穿刺的抽液,肿物针刺细胞学检查的时候,如果吸出一些乳汁样的液体,应该进行一次性的吸净;如果囊肿反复的发作,多次的穿刺没有效果,可考虑进行手术治疗。手术治疗一般进行囊肿的单纯的摘除、切除就可以。
杨青山东省立医院2020-08-06 播放(14479)
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在脓肿还未形成之前,一般经过正确的手法推拿、排乳、抗感染,三天就可以进行治愈。而中后期的急性乳腺炎,脓肿已经形成的这种产妇需要经过穿刺的抽脓,或者是手术的切开引流的方式来治疗,治疗时间一般比较长,可能需要几个月的时间才能够彻底的治愈。
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在脓肿未形成的时候,不需要开刀,给予抗生素抗感染治疗,首选是青霉素,如果青霉素过敏的,可以应用克林霉素,如果青霉素治疗不佳的患者,可改用头孢类抗生素。患侧暂停哺乳或用吸奶器吸尽乳汁,局部的药物外敷或者是理疗,促进炎症消散吸收。
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积乳最初表现是感觉到乳房胀痛,乳房内可触及一个硬块,有压痛,皮肤表面颜色正常或者稍微发红,产妇在积乳时常常有发热,若不能及时的将乳汁排出,进而就可以发展成急性的乳腺炎。最后转变成乳腺脓肿,处理办法主要是排空乳汁。
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首先要看一下临床的表现,局部的红肿发热等典型的炎症的表现;第二个是全身的表现,发热伴有寒颤,脉搏加快,患侧的淋巴结肿大,压痛以及白细胞明显的升高;辅助检查一般进行 B超检查,可显示脓肿的部位和大小,利于切开引流进行定位。
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