急性化脓性乳腺炎需要开刀吗

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　　急性化脓性乳腺炎多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所导致，如产后乳汁淤积，不及时的排空导致感染，治疗原则就是清除感染、排空乳汁。治疗的方法选择主要取决于疾病的进程。

　　在脓肿未形成的时候，不需要开刀，给予抗生素抗感染治疗，首选是青霉素，如果青霉素过敏的，可以应用克林霉素，如果青霉素治疗不佳的患者，可改用头孢，头孢类抗生素，抗生素可通过乳汁影响婴儿的健康，所以四环素、氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类、甲硝唑等都不应该应用。

　　患侧暂停哺乳或用吸奶器吸尽乳汁，局部的药物外敷或者是理疗，促进炎症消散吸收。中晚期脓肿形成后应做切开引流，有利于消除感染灶。为避免损伤乳管形成乳漏，所以一般是要做放射性的切口，乳晕下的脓肿应该沿着乳晕边缘做弧形的切口，深部的脓肿或乳房后脓肿，可沿乳晕下缘做弧形切口，经乳房后间隙引流，脓腔较大的时候，可在脓腔的最低部外加切口做对口的这种引流。