系统性红斑狼疮的诊断标准

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　　系统性红斑狼疮我们根据美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮的分类标准来诊断。

　　首先是颊部红斑，第二个是盘状红斑。盘状红斑在中国人比较少见，是高起皮肤的红斑，预后会留有疤痕、皮肤的萎缩性的改变。

　　第三个是光敏感，患者对紫外线照射超出了正常的敏感程度，往往是追溯病史或者医生检查发现的。

　　第四个是口腔溃疡，一年当中往往有三次以上发作为无痛性溃疡。

　　第五个是关节炎，狼疮的关节炎是非侵蚀性的关节炎，可以累及多个关节，也是以外周关节为主的。

　　第六个是浆膜炎，有胸膜炎和心包炎出现积液。

　　第七个是肾脏的改变，有蛋白尿、血尿、脓尿等，甚至出现颗粒管型、混合管型。

　　第八个是神经病变，神经系统受累可以出现癫痫精神病样的改变，我们要排除药物和代谢紊乱造成的。

　　第九个是血液系统的疾病，血液系统从白细胞、红细胞和血小板三个方面都可以受影响。

　　第十个方面是免疫学的异常，出现了很多的自身抗体，有诊断意义的主要是抗核抗体、抗双链DNA抗体，抗sm抗体和抗磷脂抗体，有一些抗体尤其是抗磷脂抗体，要在血清当中持续至少6个月以上。

　　具备了以上的，我们还要排除其他的疾病，才可以诊断。诊断系统性红斑狼疮，而且同时具有肾脏病变的时候，我们可以诊断他狼疮性肾炎。