小儿风湿热的临床表现有哪些

2020-07-15 14:09播放 : 21551 手机观看
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小儿风湿热的临床表现有哪些

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  风湿热主要见于15岁以下的儿童,多数病人发病前1~5周有咽炎,或者扁桃体炎等上呼吸道感染的病史,起病前有周身的疲乏、食欲减退、烦躁等表现。临床上主要表现为发热、关节炎、心脏炎、皮下结节和环形红斑以及舞蹈症等。

  大部分患儿的发热为轻中度的发热,或者持续性的低热。关节炎主要表现为大关节,像膝关节、肩关节等部位的游走性的关节的疼痛,可以有红肿热痛,患儿活动的受限,但是不出现化脓的症状,不遗留关节的畸形,可以反复发作。

  心脏炎是造成儿童充血性心衰最主要的原因。心脏炎可以影响心肌,造成心脏的扩大,心律的失常的还可以影响心内膜,造成心脏瓣膜的狭窄和关闭不全。皮肤表现主要是环形红斑和皮下结节。

  舞蹈病是风湿热侵犯中枢神经系统的表现,患儿表现为精神的异常,像情绪不宁、容易激动,理解力和记忆力下降。再就是不自主的运动,像面部的表情增多,挤眉弄眼,摇头晃脑、伸舌头,还有肢体的屈伸功能的障碍。在精神紧张和疲劳的时候会增多,在睡眠的时候会消失。另外重症的患者还可以影响到吞咽困难和咀嚼困难,造成生活的自理困难、走路不稳等等。

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风湿热的患者注射青霉素主要用于两方面,一是治疗,二是预防。治疗一般用普卡因青霉素,一天一次,一共10~14天。预防分两级预防,一级预防是给予青霉素肌肉注射,连续10天。二级预防是长效青霉素每3~4周一次肌肉注射,至少10年,甚至终生注射。

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