
膈肌膨出是怎么回事
膈肌膨出在临床上非常少见。膈肌膨出是因为患者膈肌先天性发育异常或者后天性膈神经麻痹,造成患者膈肌功能丧失,膈肌萎缩,膈肌不能起到相应的作用。因为胸腔内压力较低,低于大气压,而腹腔内压力较大,特别时用力咳嗽或者用力大便时压力更大,会造成患者薄弱的膈肌向胸腔内膨出,因此出现膈肌膨出。
膈肌膨出会造成患者肺活量减低,肺通气功能减低。正常膈肌参与患者的呼吸,吸气时膈肌下移,呼气时膈肌上升,如果患者膈肌麻痹会影响患者正常的呼吸功能。膈肌膨出还会造成患者胸腔内容积减小,造成患者肺组织不张,进一步影响患者肺功能,因此绝大部分膈肌膨出的病人会出现胸闷、气促的症状,严重的还会出现呼吸衰竭。
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膈肌膨出病因可以分为两种类型。一种是先天性非麻痹性膈肌膨出,一种是后天性麻痹性膈肌膨出。先天性非麻痹性膈肌膨出是因为患儿胚胎时期胸腹膜肌化不全或不肌化所致的膈肌薄弱引起的,后天性麻痹性膈肌膨出是因为后天性原因造成患者膈神经损伤、麻痹造成的。
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膈肌膨出应该挂胸外科,无论是先天性非麻痹性膈肌膨出还是后天性麻痹性膈肌膨出都应该挂胸外科。成年人因膈神经损伤所致膈肌膨出也会逐渐加重,造成患者肺组织不张,肺通气功能减低,因此膈肌膨出病人需要进行手术治疗,尽量恢复患者膈肌功能,恢复肺功能。
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先天性膈肌膨出的患儿可能症状比较重,需要给患儿吸氧,观察患儿的呼吸情况,观察有无呼吸急促,有无发绀,如果出现发绀的情况,需要立即到医院就诊,甚至需要进行呼吸机辅助呼吸治疗。而对于后天性隔肌膨出的病人主要是协助病人咳嗽、排痰为主。
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隔肌膨出的患者部分腹腔脏器组织会上移至胸腔部分,腹部的胃组织会出现扭转或者折角,因此,隔肌膨出的饮食禁忌主要是禁忌暴饮暴食,禁忌辛辣刺激性食物,不消化的食物,以免造成患者胃扭转加重,甚至出现胃扭转坏死的情况发生。
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