
胸降主动脉瘤手术风险大吗
胸降主动脉动脉瘤是有一定风险性的,一般认为当动脉瘤直径达六到七厘米以上者,有较高的手术风险。在进行胸降主动脉瘤切除时,需阻断血流,这将产生左心负担加重和远侧重要器官如脊髓、肝、肾等缺血缺氧。
尤其是脊髓组织最易受缺氧的损害,有百分之五十的正常人脊髓的血流由胸降主动脉供应。因此这类患者如阻断血流过久,即可损害脊髓引起截瘫。动脉瘤壁常与周围组织紧密粘连,不易分开,分离不仅耗费时间,且易损伤重要器官。部分动脉瘤壁可能极薄或已有部分坏死,分离时极易误伤动脉瘤而导致不能控制的出血。
介入手术可免除剖胸术,具有创伤小、省血、省时、恢复快等优点,大大减小胸降主动脉动脉瘤手术风险。
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胸降主动脉动脉瘤早期无任何症状,只需要定期到医院复查,不需要进行手术治疗,但应该针对造成胸降主动脉动脉瘤的病因进行相应处理。胸降主动脉动脉瘤如果增大明显或者直径大于六厘米,需要尽早进行手术治疗,行胸降主动脉的血管置换手术。
王志强鹰潭市人民医院2020-06-04 播放(16246)
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胸降主动脉动脉瘤病因大多为动脉粥样硬化,为血脂高导致,因此病人应该控制血脂,另外血压高易导致患者胸降主动脉主动脉瘤出现破裂,因此需要控制血压。平时要注意饮食限糖,尽量不吃或少吃含糖量高的甜点。
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胸降主动脉动脉瘤早期可无任何症状,仅在做胸部CT体检时发现,也可出现胸腔内脏器、血管、神经的压迫症状,其临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。
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胸降主动脉动脉瘤患者平时应进行饮食调理,食物多样、谷类为主,精细搭配,粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分,少食单糖、蔗糖和甜食、多食新鲜蔬菜及瓜果类。保证每天摄入充足的维生素、矿物质和膳食纤维。
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胸痛是胸主动脉瘤最常见的症状,一般不严重,多为胀痛或跳痛,系动脉瘤膨出增大、牵拉或压迫周围组织所引起,若出现撕裂样剧痛,可能为瘤体扩展,濒临破裂。主动脉瘤破裂也可能是该病首发的症状,血液流入纵隔、胸膜腔、气管支气管或食道,均可致命。
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