
肾动脉狭窄高血压特点
肾动脉狭窄是由于各种各样的疾病引起的一种肾血管的疾病,临床上主要表现为肾血管性的高血压和缺血性的肾病。肾动脉狭窄病变轻重不等,狭窄严重者可引起肾脏的灌注损害,肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,细胞外液的容量增加,也会出现高血压以及肾功能肾衰等。
而病变轻微者,肾脏的灌注损害不明显,肾小球的滤过率可以没有什么太明显的变化,即便如此,也往往容易出现高血压。如果是单侧的肾动脉狭窄,另一侧虽然是正常,也往往会出现高血压的变现。因此,肾动脉狭窄往往以高血压为主,是最常见的继发性高血压。
肾动脉狭窄的高血压的临床表现与原发性的高血压相似,其特点有,年龄多在35岁以下或者55岁以上,以年轻人的发病是比较多见的。年轻人发生的高血压病程往往比较短,进展也比较快,短期之内血压就达到比较高的水平,舒张压升高为主。而对于老年的患者来说病程虽较长,但是如果是由于肾动脉狭窄导致的高血压,那么病情容易发生突然的恶化,常常与动脉粥样硬化有关。
其次,如果是由于肾动脉狭窄导致高血压的这个人群,特别是青年的患者,往往没有一个家族史,一般的降压药对这类患者的治疗效果往往不理想。
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肾动脉狭窄的病因主要有动脉粥样硬化,纤维肌性发育不良和大动脉炎等。临床上主要表现为难以控制的高血压,腰痛,腹痛,肾功能下降等症状。持续的高血压可以导致心、脑、肾等脏器的损伤,出现头痛头晕和呕吐、视力减退,以及心悸、气促等。大动脉炎的患者会有肢体发冷、麻木、酸痛、无力或者间歇性跛行等。
何金选厦门大学附属中山医院2019-05-10 播放(22027)
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介入方法对肾动脉狭窄先进行球囊扩张,然后再植入支架,保持血管的通畅性,能够达到立竿见影的效果,效果还是非常好的。
何金选厦门大学附属中山医院2021-05-25 播放(14838)