肾动脉狭窄如何治疗

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肾动脉狭窄如何治疗

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  目前肾动脉狭窄的治疗主要是药物治疗,外科手术治疗以及肾血管的介入治疗。首先是药物治疗,肾动脉狭窄的药物治疗主要是降血压治疗,通过控制过高的血压来延缓肾脏病的进展,防治高血压引起的各种并发症。单侧的肾动脉狭窄,降压治疗对于病肾的保护效果往往比较不明显,但是可以使对侧的没有血管病变的这个肾脏获益。对于双侧肾动脉严重狭窄的,血压往往难以控制,血压的降低又可能导致肾功能的下降。

  已导致缺血性肾病的肾动脉狭窄,为了防止狭窄和肾功能的损害进一步进展,这时候应该进行一个经皮腔内肾血管的成形术,并放置血管支架。如果说是有手术禁忌症的,或者说支架放置失败的,那么就应该考虑外科手术治疗了。外科手术治疗适用于肾动脉狭窄介入治疗失败的,或者说有多个分支狭窄,包括动脉内膜的切除术,或者说旁路的搭桥术,或者说自身肾的移植术,可以使病肾重新获得血供。

  最后也可以采用肾血管的介入治疗,主要有经皮的腔内血管成形术,和肾动脉内支架植入术。血管介入治疗的临床应用相对是比较广泛的,适用于各种病因引起的肾动脉狭窄,以及肾动脉开口处的狭窄。

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