
肾动脉狭窄如何治疗
目前肾动脉狭窄的治疗主要是药物治疗,外科手术治疗以及肾血管的介入治疗。首先是药物治疗,肾动脉狭窄的药物治疗主要是降血压治疗,通过控制过高的血压来延缓肾脏病的进展,防治高血压引起的各种并发症。单侧的肾动脉狭窄,降压治疗对于病肾的保护效果往往比较不明显,但是可以使对侧的没有血管病变的这个肾脏获益。对于双侧肾动脉严重狭窄的,血压往往难以控制,血压的降低又可能导致肾功能的下降。
已导致缺血性肾病的肾动脉狭窄,为了防止狭窄和肾功能的损害进一步进展,这时候应该进行一个经皮腔内肾血管的成形术,并放置血管支架。如果说是有手术禁忌症的,或者说支架放置失败的,那么就应该考虑外科手术治疗了。外科手术治疗适用于肾动脉狭窄介入治疗失败的,或者说有多个分支狭窄,包括动脉内膜的切除术,或者说旁路的搭桥术,或者说自身肾的移植术,可以使病肾重新获得血供。
最后也可以采用肾血管的介入治疗,主要有经皮的腔内血管成形术,和肾动脉内支架植入术。血管介入治疗的临床应用相对是比较广泛的,适用于各种病因引起的肾动脉狭窄,以及肾动脉开口处的狭窄。
00:03
肾动脉狭窄高血压的临床表现与原发性的高血压相似,年龄多在35岁以下或55岁以上。以年轻人的发病比较多见,病程往往比较短,进展也比较快,短期之内血压就达到比较高的水平,舒张压升高为主。而对于老年的患者,病程虽然较长,但容易发生突然的恶化,常常与动脉粥样硬化有关。
何金选厦门大学附属中山医院2019-05-10 播放(27149)
00:03
肾动脉狭窄的病因主要有动脉粥样硬化,纤维肌性发育不良和大动脉炎等。临床上主要表现为难以控制的高血压,腰痛,腹痛,肾功能下降等症状。持续的高血压可以导致心、脑、肾等脏器的损伤,出现头痛头晕和呕吐、视力减退,以及心悸、气促等。大动脉炎的患者会有肢体发冷、麻木、酸痛、无力或者间歇性跛行等。
何金选厦门大学附属中山医院2019-05-10 播放(22026)
00:02
介入方法对肾动脉狭窄先进行球囊扩张,然后再植入支架,保持血管的通畅性,能够达到立竿见影的效果,效果还是非常好的。
何金选厦门大学附属中山医院2021-05-25 播放(14838)