
老人第一腰椎压缩性骨折怎么办
老人第一腰椎压缩性骨折,这个问题里面我们就含有几个信息,第一个老人,第二个第一腰椎,第三个压缩性骨折。为什么是这样?为什么是老人?又为什么是第一腰椎?因为我们的老人大多数它都有骨质疏松,而她的骨质疏松以后骨骼的强度很差,再加上容易摔跤,那么它就容易发生骨折。
第二个第一腰椎,我们说了我们的脊柱发生压缩性骨折最常见的就是第一腰椎和第四、二胸椎,那么压缩性骨折就是导致我们椎体的高度下降,这类老人出现压缩性骨折,我们该怎么办?很多人说要卧床休息或者说是不是要做手术,这些都是我们应该做到的。那么,对于老年第一腰椎发生骨折,首先我们要评估骨折到底是一个压缩的比例有多少,第二个骨折有没有引起神经症状,第三个骨折是否是稳定的。如果骨折是稳定的,因为没有明显的神经症状,我们只需要适当的卧床休息,借助腰围下床活动。如果说骨折发生了是剧烈的疼痛,老人疼痛了以后完全不能下床,我们可以采用微创的方式,就往骨椎体里面植入一个骨水泥来解决老人的疼痛。当然,如果椎体压缩性骨折不稳定,我们就要进行一个开放手术,这一些都是我们要采取的一个临时的或者说对症的急性的措施。
那么,远期来讲,我们还更需要做的是控制老人骨骼质量发生下降,控制我们老人的骨质疏松,这样才是我们对于一个老人第一腰椎发生压缩性骨折的一个正确的观念。我们不能说头痛医头、脚痛医脚,压缩性骨折的原因,我们要找到,我们既要治疗这一次压缩性骨折,我们也要去避免再次发生压缩性骨折。
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腰椎骨裂一般让患者进行严格的保守治疗,包括绝对卧床休息,同时使用非甾体药物进行止痛治疗以及活血化瘀的药物。患者在饮食上多吃纤维素多的食物,帮助排便。平卧修养时要适当翻身,预防压疮,加强腰背肌功能锻炼。
张波华中科技大学同济医学院附属协和医院2019-08-20 播放(14705)
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80岁腰椎压缩性骨折一般采取微创的方法,就是进行PVP或PKP经皮后凸最底层行或者单纯的椎体层打水泥进去强化骨骼,手术指征一般就是女性大于60岁以上,男性大于65岁。如果很年轻的,一般采取钉棒固定。
张波华中科技大学同济医学院附属协和医院2020-04-23 播放(12557)
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如果是因为外伤、暴力导致的暴力性压缩性骨折或者患者较年轻,没有其他基础疾病、骨质疏松等,术后三个月可以痊愈。如果是中老年妇女或女性,除了进行外科手术的干预或进行椎体成形、球囊扩张后,还需要进行骨质疏松的治疗。
张波华中科技大学同济医学院附属协和医院2019-05-03 播放(19542)
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腰椎骨折不全瘫痪是一定要手术的,而且要尽早手术,在6~8小时内手术效果是比较好的。若不能在6~8个小时手术,要争取在1~2天之内手术。早期使用大剂量的甲强龙营养神经等为手术做好准备,再进行术后减压,一般来说预后还是可以的。
张波华中科技大学同济医学院附属协和医院2020-04-23 播放(12138)