
胃溃疡要做手术吗
胃溃疡大部分以上腹隐痛为主要症状,也有一部分以呕血、解黑便为首发表现。胃溃疡在质子泵抑制剂问世之前大部分因为胃出血、穿孔甚至胃癌需要外科手术治疗。随着质子泵抑制剂的问世以及进一步的药物研发,目前胃溃疡大部分都不需要外科手术治疗,一般经过积极正规内科治疗往往能够痊愈。
目前胃溃疡需要外科手术治疗的情况往往是胃溃疡大出血内科治疗无效,或者是胃溃疡合并有穿孔、幽门梗阻以及胃溃疡癌变的情况下需要外科手术治疗。
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胃下垂会使胃肠功能不能正常运行,导致胃肠功能失调,可能会出现一些经常性的腹胀或者腹部不适。严重胃下垂的病人可能还会出现腹部的压迫感、饱胀下坠感,尤其是餐后或者运动后它容易出现食欲不振甚至消化不良严重的会引起便秘等症状。
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老年人的胃溃疡的治疗还是以抑制胃酸分泌的药物以及胃粘膜保护剂促进胃粘膜愈合药物以及根除幽门螺杆菌治疗药物为主。老年人往往需要应用阿司匹林非甾体类药物或者是抗凝剂。因此在临床治疗中需要注意及时的停用这一类的药物。
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长期胃酸过多容易导致嗳气、反酸或者是烧心等症状。建议及时的检查胃镜并给予幽门螺旋杆菌检测。当发现胃十二指肠或食道病变时应该及时的给予治疗。如果合并了有幽门螺旋杆菌感染,应该及时采取根除幽门螺旋杆菌治疗。
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消化道大出血在护理方面我们首先应该让病人绝对卧床休息,如果是活动性呕血的,尽量让患者头侧向一侧以免引起窒息等等。另外要尽快建立静脉通道,快速输血补液维持基本的生命体征。
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胃溃疡合并有出血在治疗方面我们首要的是抑制胃酸药物以及局部粘膜保护剂、止血等药物应用,另外要注意出血量的大小。在病情许可的情况下需要及时的急诊胃镜检查,必要时在内镜下做止血治疗。如果内科治疗效果不佳需要考虑外科手术治疗。
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