腰椎骨折不全性瘫痪需要手术吗

2020-04-23 10:08播放 : 12138 手机观看
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腰椎骨折不全性瘫痪需要手术吗

视频内容

  腰椎骨折不全瘫痪是临床上常见的一种情况,是一定要手术的,而且要尽早手术,要在6~8小时内手术,效果是比较好的。如果说不能在6~8个小时手术,要争取在1~2天之内手术。

  在早期使用大剂量的甲强龙营养神经,还有弥可保等等为手术做好准备,在手术后减压后一般来说预后还是可以的。

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对于外塑性影响的骨折,若椎体压缩没有超过1/3可以完全治愈,主要的治疗方法就是嘱患者绝对卧床休息,口服一些活血化瘀药物,促进骨折愈合,同时服用一些钙片。由于骨质疏松引起来的压缩性骨折,若整个椎体超过了1/2,可以实行椎体成形术。

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对于外伤导致的腰椎骨折压缩最低高度没有超过1/3,可以行保守治疗。包括绝对卧床休息,同时使用活血化瘀的药物,促进骨折愈合恢复。若是骨质疏松导致病理性骨折,骨折压缩超过1/2同时压迫了脊髓,可行骨水泥填充支撑手术或采取微创骨水泥灌注恢复椎体的高度。

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若腰椎骨折占1/3到1/4,可行保守治疗,包括绝对卧床休息,同时服用一些活血化瘀药钙片以及促进骨折愈合的药物。若腰椎压缩性骨折超过了1/3高度,达到了1/2,甚至周围出现肋骨折块压迫了脊髓,建议患者进行手术治疗。

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压缩性骨折患者的护理,第一要镇痛,然后借助外力或手术方法让老人脱离卧床;第二要预防深静脉血栓;第三要定时翻身、经常咳嗽,预防坠积性肺炎;第四找出原因,有骨质疏松要进行抗骨质疏松治疗;第五进行心理疏导,鼓励下床活动。

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若椎体压缩在1/3-1/4位置,同时骨折块没有压迫到神经,或者椎体压缩到1/3或者1/3以上,没有出现神经压迫症状,这些症状不算严重,可行保守治疗。但若是出现比较严重的暴力性骨折,同时骨折块压迫了脊髓,且压缩性骨折超过了1/3以上,就很严重了。

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