
室速与室上速的区别
室速和室上速都属于快速型心律失常,最基本的区别在于起源部位不同。室上速起源于希氏束分支以上的心动过速,而室速起源于心室。
室上速在没有器质性心脏病的患者中发生较多,其主要的发病机制是折返和自律性增高。室速大多是发生有器质性心脏病的患者,比如冠心病、心肌梗死、心肌病等等,但一般在没有器质性心脏病中少见。
二者心电图的表现也不相同,室上速心率快但规则,而室速是三个或以上的室性连续出现宽大畸形的QRS波,一般常常没有Q波。二者的治疗及预后也不同,室上速用抗心律失常的药物或射频消融,预后较好。而室速的发生时较危险,预后差。有时室速和室上速波形较相似,需要心内电生理的检查,才能予以鉴别。
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室上速是室上性心动过速的简称,多见于无器质性性心脏病的患者。冲动频率异常和传导异常时,室上性心动过速发生,有冲动频率异常和冲动传导异常两个基本机制。
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室上速的治疗方法,第一是发作的时候,用物理方法刺激迷走神经,终止发作。第二药物终止,第三食道调搏。第四可以射频消融,能够终止室上速的发生。
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频发室性期前收缩较严重,频发室性期间收缩的患者会出现严重的心悸症状,甚至导致心绞痛的发作。长期的频发室性期前收缩会影响心肌的功能,出现心功能不全,还有可能会导致猝死的发生。
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室上速是泛指起源在心室以上或途径不局限与心室快速心律,包括房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、窦房结折返性心动过速、加速性交界性心动过速,心房的房颤、房扑、房性心动过速等。突发突止是室上速的的特点之一。
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室上速一般来说是不会遗传的,先天性是家族遗传性因素,或在胚胎时间发育受到影响所导致。还有一种是基于基础心脏病的基础上,往往只是有遗传倾向,但是并没有证据一定会遗传的。
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