三叉神经痛症状

2019-04-17 15:30播放 : 30498 手机观看
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三叉神经痛症状

视频内容

  三叉神经痛在临床上分两种,一种是原发性的三叉神经痛,一种是继发性的三叉神经痛,相对来说原发性的会更为多见一点。

  原发性的三叉神经痛最典型的表现就是三叉神经分布区域出现了突发突止的、反复发生的、短暂性的剧烈疼痛。三叉神经包括了眼支、上颌支、下颌支,病人发生的时候一般会在一侧的眼部、上颌、下颌的位置发生了突发的剧烈疼痛,这疼痛可以是电击样,病人感觉像触电,或是刀割样的撕裂样的疼痛,是突然间就来的,而且突然间就中止了。我们说它是突发突止,想痛就痛,没有什么明显的诱因。但是有些病人会出现在洗脸或吃东西做咀嚼动作的时候,或是手摸到脸部的时候诱发疼痛发作,这个也是临床上所说的扳机点,这种情况下很多病人往往不敢洗脸、不敢说话,会伴有抑郁方面的一个情绪,这个是三叉神经痛常见的临床表现。

  还有一些比较严重的三叉神经痛的病人,可以蔓延同侧面部肌肉的痉挛,在发作时候甚至出现面部的潮红、流眼泪、流口水,这称为痛性抽搐。

  继发性的三叉神经痛一般是颅内外的各种器质性的病变,比如说肿瘤占位压迫刺激到了三叉神经激发的一个疼痛,那么它可以表现为三叉神经支配区域的一个剧烈的疼痛,发作时间一般会比较长一点,可以是持续性的疼痛,而不是说一发作马上就停止了。而且会有发作性加重的特点。在查体的时候,这个病人往往有局部的神经功能缺损的表现,比如会出现面部感觉减退、角膜反射异常,这种情况下我们往往要高度警惕他是不是继发性的三叉神经痛,这时做头颅影像学的检查,头颅ct或者头颅磁共振就显得非常的必要,因为两者的处理是完全不一样的。这就是三叉神经痛常见的症状。

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三叉神经痛的治疗主要是药物治疗和外科治疗。首选是药物治疗,可以服用卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠,症状可以得到缓解,但有一定副作用。外科治疗包括微血管减压术、射频消融、半月节球囊压迫、立体定向放射,根据病人的情况来选择治疗方法。

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