胎盘早剥是什么意思

2020-02-22 21:16播放 : 20918 手机观看

　　在正常分娩的过程中，胎儿先娩出，然后胎盘娩出。胎盘早剥是指在正常位置的胎盘，胎儿分娩之前，胎盘部分或者是全部的从子宫壁发生剥离，这种情况就称之为胎盘早剥。

　　在国外，胎盘早剥的发生率约为1％至2％，在中国约为0.46％至2.1％。胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，发病迅速。如果不能及时治疗可能会危及母婴的生命。

　　胎盘早剥的典型临床症状是妊娠期间突然和持续的腹痛，阴道出血或无阴道出血，严重者可以发生休克和血管内凝血。它的发病的原因大部分和子宫胎盘的血管病变有很大的关系。

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Ⅲ度是比较重的胎盘早剥，剥离的面积会超过胎盘面积的1/2，这时由于出血量较多，孕妇就会出现面色苍白、四肢湿冷等休克现象。这时剥离面积较大，胎盘的血供不足，胎儿可能会随时死在宫内。

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胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死，以致破裂出血。血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。

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高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。或者胎盘早剥史的孕妇，再次发生胎盘早剥的风险，比没有胎盘早剥史者高10倍。

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胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因，伴有死胎时约1／3发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血，子宫出血不凝或凝血块较软，甚至发生血尿、咯血以及呕血。

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轻型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色比较暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。

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