退行性脊柱炎的症状

2020-02-13 10:15播放 : 18978 手机观看

　　退行性脊柱炎，主要临床上是指，比如说腰椎或者胸椎椎间盘出现了脱髓、变性、甚至纤维环出现破裂，导致椎间盘向后突出，甚至向椎体中央突出，临床称为许莫氏结节，又称为终板炎。

　　这样的病人有时会出现剧烈的腰背疼痛，甚至颈痛，临床上我们一般治疗的话是采取两种方案，一种是保守，保守治疗的话就是可以做一些物理治疗，理疗、按摩、服点膏药、内服点药物。当然严重的话，也可以采取微创的手术治疗，像蜕变性的终板炎就是椎间盘给它摘除、固定、融合。

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80-90%的腰椎间盘突出患者可以通过保守治疗达到症状的缓解或者治愈。主要的方法包括绝对卧床休息、牵引、理疗等，同时给予消炎止痛的药物治疗。若是患者保守治疗三次或三次以上都未达到效果，则要及时进行手术治疗。

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扭伤腰痛和腰椎盘突出有明显区别。扭伤腰痛是在体力劳动者或偶然参加运动，出现腰部的疼痛不适，DR片、CT及MRI检查一般无明显发现。腰椎间盘突出是因为腰椎间盘各部分有退行性改变，在外力因素的作用下破裂。

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腰椎压迫神经首先可以用脱水消肿营养神经的药物，使神经肿胀得到消退，间接的减少椎间盘对神经的压迫。其次，如果椎间盘突出或骨质增生很大，神经压迫很厉害，可以通过手术方式干预。

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腰间盘膨出是腰间盘的蜕变当中比较轻微的一种，腰间盘膨出在退变的早期阶段，要注意改变不良的生活姿势，比如久坐、长期弯腰、开长途车等，这样可以防止它演变成脱出，到那种程度就需要手术治疗了。

徐昊武汉市第四医院2020-02-14 播放(18436)

腰椎疼痛一般轻度的话可以进行热敷或理疗。如果还不能缓解可以服用非甾体药，比如西乐葆、莫比可或乐松，还要配合肌松药，比如乙哌立松、乐瑞卡，这都可以缓解患者腰椎的疼痛症状。

徐昊武汉市第四医院2020-02-15 播放(15562)