皮质醇增多症临床表现

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　　临床表现主要是由于各种原因引起的皮质醇长期分泌过多导致蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢紊乱而发生相应的临床表现。

　　第一个向心性肥胖，特征表现为满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫、皮肤菲薄、典型的皮肤紫纹。

　　第二继发性糖尿病和糖耐量减退症，过量的糖皮质激素促进肝脏中的糖原异生，抑制外周组织对葡萄糖的利用，增强了升糖激素的作用，诱导胰岛素抵抗导致血糖升高。

　　第三高血压，部分皮质醇增多症的患者会出现高血压，血压一般为轻至中度升高。

　　第四骨质疏松症，表现为腰背痛，发生病理性骨折，骨折的好发部位是胸腰椎。

　　第五性腺功能紊乱，皮质醇增多症对下丘脑-垂体-性腺轴有抑制作用。女性表现为月经紊乱、继发闭经、痤疮、多毛、女性男性化的表现。男性表现为性功能低下，阳痿。

　　第六精神症状，表现为欣快感、失眠、注意力不集中、情绪不稳定、烦躁易怒、焦虑、抑郁。

　　第七感染，皮质醇增多症患者免疫功能受到抑制，容易发生各种感染，如皮肤毛囊炎、牙周炎、泌尿系感染、结核复发、甲癣及体癣等。

　　第八高尿钙和肾结石，皮质醇增多症患者的小肠对钙的吸收受影响，大量钙离子进入血液后从尿中排出，易出现泌尿系结石。肾上腺皮质腺癌或重症增生型或异源性ACTH综合征患者，可出现明显的低钾低氯性碱中毒。